患者
我脾大，4.1，大三阳，乙肝，4000病毒（男，27岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。
李文思医生
您把化验单发过来看看
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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李文思医生
完了以后说一声发完了。
李文思医生
您家里有人得肝癌、肝硬化吗？
患者
母婴
患者
我之前没吃过抗病毒药
患者
肝功能正常
李文思医生
您家里有没有人得肝硬化和肝癌？我问的是肝硬化和肝癌。
患者
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李文思医生
您这一次的彩超报了肝脏的光点不均，建议您完善甲胎蛋白，乙肝两对半，和肝脏弹性检测，特别是一定要做肝脏弹性检测，判断一下肝纤维化的程度，如果程度比较严重，就需要进行抗病毒治疗了。
患者
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李文思医生
两对半是12月份才查的，可以不用再查了。
李文思医生
甲胎蛋白也是12月份才查的，这次可以不用再查了。
李文思医生
您这次就去补做一个肝脏弹性检测就好了，是一个和彩超类似的检查，可以看出肝纤维化的程度。
患者
吃过阴陈退黄胶囊一个月把胆红素降下来了，但那天体验转氨酶高了十几（估计是因为体检那天早上起太早没睡好）
患者
我妈妈肝肿瘤13.8
李文思医生
这个胆红素高的这一点点没关系的。
李文思医生
肝癌吗
李文思医生
还是别的，比如血管瘤？
李文思医生
如果您妈妈是肝癌，那您要马上开始用抗病毒药了
患者
检查弹性需要开刀微创手术么？
患者
我妈妈是肝癌吧
李文思医生
您这次就去补做一个肝脏弹性检测就好了，是一个【和彩超类似】的检查，可以看出肝纤维化的程度。
李文思医生
不是手术
李文思医生
只是一个小检查
患者
AFP311那会
李文思医生
有没有影像学结果？怎么治疗的？
患者
好的，我百度一下肝弹怎么检查
李文思医生
可以
患者
有啊
李文思医生
给我看一下报告
患者
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患者
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李文思医生
从诊疗过程来看是肝癌
李文思医生
诊断看到了
患者
嗯。没有门静脉癌栓
李文思医生
您近期有无生育计划？
患者
手术后AFp直接降4点多
患者
我都没女朋友
患者
为什么 我妈妈又癌 我就得直接抗病毒治疗
李文思医生
目前诊断为病毒性肝炎乙型慢性轻度。依据：乙肝大三阳，病毒10的4次方。您妈妈有肝癌，也就是您有肝癌的家族史，所以要马上开始进行抗病毒治疗。 1.建议加用抗病毒药物【恩替卡韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险； 2.每三个月到半年至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超和乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像； 3.生活方面注意不要劳累熬夜和饮酒。 4.家庭方面家里人都应当去检查一次乙肝两对半，如果五项全阴需要打疫苗，如果表面抗原阳性，则表示家人也有乙肝，需要每半年去复查一次上面我说的项目。
李文思医生
5.切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
有肝癌家族史的人如果同时患有乙肝，比那些有乙肝但是没有肝癌家族史的人更容易得肝癌，所以要及早开始进行抗病毒治疗，把病毒降低，这样才能够最大程度的减少肝癌的发生。
李文思医生
您的情况是要终身服用抗病毒药物的。
李文思医生
而且从您的彩超看，也有一定程度的肝纤维化了，也是另一个支持应该现在就开始抗病毒治疗的依据。
李文思医生
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患者
好的
李文思医生
😊
患者
终生吃药
李文思医生
是的
患者
一天都不能段？
患者
那得话多少钱
李文思医生
在湖北最便宜的润众一个月大约400样子吧
患者
这个药随着人民币贬值，药回涨价么？
患者
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患者
这个是武汉协和医院给我开的
李文思医生
可以
患者
我没敢吃，因为怕一吃就停不下来
李文思医生
这个药随着人民币贬值，药回涨价么？ 这个我就不知道了
李文思医生
现在要吃了
李文思医生
理由我已经给您讲解得很详细了
患者
不会吧 不是有疗程么 疗程结束就可以不吃啊
李文思医生
您有肝癌家族史，而且还有肝纤维化，所以没有疗程
患者
好吧
患者
谢谢
李文思医生
好的不客气感谢您的咨询
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咨询时间: 2019-02-28
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