患者
大夫你好，我妈今天早上胸闷，气喘，上医院挂的急诊，查了脑部CT，胸部CT,肺动脉造型，都没有没问题，相当于还没有找到原因，到提到了贫血，最近我妈吃饭少，老打嗝，胃胀，是不是要做胃镜检查（女，62岁）
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董魁医生
查心电图了吗？平常大便有发黑的情况吗？
患者
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患者
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董魁医生
突然开始发闷的？有什么诱因吗？
患者
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患者
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董魁医生
一阵头发黑是怎么回事？那时候有体位变化吗？
董魁医生
发黑的时候血压低不低
董魁医生
吃油腻的食物恶心吗？
患者
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患者
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患者
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董魁医生
单看目前血色素不用输血
患者
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患者
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董魁医生
如果有心跳快四肢无力缺血症状建议最好输血
董魁医生
看你这些检查危重的病肺栓塞、心梗、气胸都排除了
董魁医生
做胃镜是检查贫血的原因
董魁医生
除外上消化道出血
患者
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董魁医生
以前体检过吗？知道以前血色素情况吗？
患者
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董魁医生
贫血和血压有波动可以出现胸闷和黑蒙的情况
患者
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患者
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董魁医生
肝功能检查有问题吗？
患者
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患者
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董魁医生
胃镜是查原因
董魁医生
肝功能查吃饭不好不能吃油腻的原因
董魁医生
以前没有拉过黑便吗？
患者
没有听她说过拉黑便，就说最近老便秘，拉不出来
董魁医生
如果从来没有拉过黑便那还不考虑有消化道出血
患者
好的，非常感谢，我明天看看结果，有问题我再请教您
董魁医生
好的
患者
大夫，我问下，CT片子除了胶片，还有纸质报告吗
董魁医生
有
董魁医生
有胶片和纸质报告
患者
大夫在吗
患者
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董魁医生
胃多发息肉，我们医院大于0.5cm的就建议切掉
董魁医生
有个大的2.5cm的必须切掉了
患者
嗯嗯，看这个报告，您觉得这个息肉癌变风险高吗，非常担心这个
董魁医生
时间长了容易癌变
董魁医生
切掉后送病理看有没有癌变
董魁医生
没有癌变就没啥事
患者
有没有癌变，病理就肯定能确诊吧
董魁医生
嗯
董魁医生
病理是金标准
患者
像这种手术是常规手术吗，邯郸，安阳的市级医院没问题吧，用不用来天津的医院看看
董魁医生
小手术不用去天津
患者
我非常担心癌变风险
董魁医生
切掉看病理，目前看不出来有癌变
患者
明仁的医院说，还需要做个肠镜看看，没有问题再做切除和病检，他们说这种情况肠道很有可能也有息肉
董魁医生
有可能
董魁医生
即使没有胃息肉肠道也可能有息肉
患者
所以应该按这个步骤来
董魁医生
嗯
董魁医生
查肠镜也是要查出血原因
患者
医生说现在贫血，还要再补血，到100g，再做肠镜检查
董魁医生
我们要求80g就可以
董魁医生
不同医院要求不一样
患者
邯郸和安阳这方面做的比较好医院是哪，我想转院做手术
董魁医生
都可以
董魁医生
不是啥高难度手术
患者
感觉还是公立大医院好点
患者
那您觉得有必要转院吗
董魁医生
都可以
董魁医生
怎么方便就怎样
患者
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患者
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董魁医生
尿里面白细胞多，其他没啥事
患者
我看胃镜报告，看胃底那个息肉是不是有点像腺瘤样息肉
患者
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董魁医生
打印的图片看不清楚
董魁医生
那么大可能是也可能是增生性息肉
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咨询时间: 2019-02-28
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