患者
我去年自然流产一次。近段时间做检查发现有甲亢，还检查到封闭抗体阴性，请问医生我现在在治疗甲亢，还需要同时治疗封闭抗体吗？很怕再次发生自然流产。（女，24岁）
李淳医生
您好。甲亢现在有服用哪些药物？
李淳医生
建议是先治疗甲亢，调整甲功比较理想再怀孕。封闭抗体治疗目前还是具有争议性的，建议先治疗甲亢。
患者
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患者
现在吃这3种，吃了2个星期
李淳医生
还要继续吃的。甲亢药物治疗没有那么快，正规的疗程是一年半到两年。
李淳医生
饮食上，海带、紫菜最好不吃，含碘高的海鲜少吃，少盐。忌酒。
患者
我要吃2年药才能要小孩吗？很漫长
李淳医生
先控制甲功正常。调整剂量到最小，改为丙硫氧嘧啶，或者停药，可以怀孕
患者
我1月21号的结果
患者
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患者
我2月份的结果
患者
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李淳医生
还是比较高
患者
吃了药指标不降反而升高了是不是我病情加重了？
李淳医生
最好是调整到TSH正常范围
李淳医生
目前甲巯咪唑一天吃多少
患者
我去年8月份婚检TSH是正常的，为什么突然会得这个病
患者
一天吃1粒，中午吃完饭吃
李淳医生
甲亢和自身免疫、精神因素，比如压力，饮食等都有关系。主要是自身免疫相关。
李淳医生
剂量目前来讲，是比较少的。
李淳医生
可以一次10mg，一天两次。
患者
我的谷丙转氨酶高了9个单位怕不怕？
李淳医生
有报告嚒
患者
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患者
就谷丙高了一点点
李淳医生
没什么问题
患者
最近熬夜
李淳医生
但是服用抗甲状腺药物期间要定期复查甲功、肝功能。
李淳医生
熬夜会有影响的。没什么问题。
患者
知道
李淳医生
嗯嗯
患者
我甲状腺功能更差了是不是有怀孕或者是其他原因，很害怕会怀孕，
患者
定期复查肝功和甲功是多久复查一次
李淳医生
近期有备孕嚒。月经正常嚒。有的话建议查个HCG明确是否怀孕。
李淳医生
刚开始服药一般一个月左右复查一次。病情好转可以三个月左右复查一次。
患者
近期有避孕
李淳医生
月经正常的话。考虑病情本身。如果月经到时间没来，建议检查一下。 甲亢的药还是要继续服用，病情会慢慢好转的。
患者
请问医生。是不是只要TSH正常就可以怀孕
李淳医生
可以这么理解。
李淳医生
主要是TSH。
患者
如果怀孕是不是要做人流？很害怕
李淳医生
为什么要做人流？
李淳医生
如果怀孕，个人症状没有很明显，可以停药或者改用丙硫氧嘧啶最小剂量控制。
李淳医生
没有症状最好是停药。
李淳医生
当然，目前是建议甲亢控制好再怀孕。
患者
请问医生，封闭抗体要不要做治疗
患者
封闭抗体阴性
李淳医生
目前这个治疗方法是有争议性的。暂时不建议做。
患者
请问医生，是不是我现在继续吃那3种药，定期复查肝功和血细胞、甲功，一直避孕直到TSH正常就可以怀孕。雌二醇低是不是也跟甲亢有关系？
李淳医生
现在需要继续服药，定期复查甲功、肝功能、血常规。调整到TSH正常，症状改善，药物剂量慢慢减少，可以试着怀孕。雌二醇较低和甲亢关系不大，复查性激素六项。
李淳医生
平时月经正常不
患者
都算正常，但量有点少
患者
甲巯是一天几片
李淳医生
一次一片，一天两次。
患者
药吃多久会有好转，2年吗
李淳医生
一般两三个月就会感觉到有改善了。然后再根据甲功调整剂量，慢慢减量，
患者
这3种药长期吃还是怎样，之前心脏不舒服吃这种药，现在好觉没什么了还要继续吃吗
李淳医生
甲巯咪唑要吃。普萘洛尔，如果症状好转，心率没有很快，可以不吃。
李淳医生
硒酵母片可以吃
患者
很想快点治好甲亢然后去做全面的流产检查，很想要个小孩年龄逐渐大了，上个月才发现得了甲亢，一直都没有这个病
患者
好的，那我明天开始暂时不吃普…那种药
李淳医生
甲亢目前主要有三种治疗方法，药物、碘131、手术。碘131服药水后半年内是绝对不可以怀孕的，所以目前还是建议口服药物，争取尽快减少剂量，万一怀孕，可以根据病情停药。
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咨询时间: 2018-02-08
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