患者
宝宝今天出生第十天，测脑门黄疸最高值17点多，医院让住院照蓝光，除了照蓝光还有什么好办法吗（女，26岁）
我是8月1号剖宫产的，宝宝第五天时早晨测黄疸平均值12 给她多吃多喝多拉了，然后下午测10.7 第六天测黄疸11
今天去复测了，最高值是17点多，还有16点多，14点多，11点多，请问需要住院照光吗
杨宝辉医生
您好!宝宝是足月儿还是早产儿？出生体重好多？现在母乳喂养还是配方奶喂养？有测静脉血的胆红素水平吗？
患者
39+1天剖的
患者
之前两三天是奶粉，后来是母乳
患者
静脉血没测，
杨宝辉医生
吃奶粉之后黄疸降下来点没有？
患者
只出生前两三天吃的奶粉，
患者
后来就没吃，一直母乳
患者
宝宝第五天时早晨测黄疸平均值12 给她多吃多喝多拉了，然后当天下午测黄疸三个平均值是10.7 第六天测黄疸11
杨宝辉医生
是这样的，一般来说这种经皮胆红素水平不是很准，最好还是静脉血，如果您不想给宝宝抽静脉血的话，可以停3-5天母乳，顺便给宝宝吃点益生菌、适当晒一下太阳后复测胆红素水平
杨宝辉医生
宝宝现在吃奶有劲没有？精神反应这些都挺好的吗？
患者
有劲
患者
一直都挺有劲的，一醒就要吃，
患者
精神什么的都挺好的，
杨宝辉医生
那就好，您家宝宝现在不除外母乳性黄疸的可能，所以可以按照上面我说的治疗几天看一下胆红素水平有下降没有
患者
那我现在是给她母乳停了还是继续母乳。然后给她吃益生菌，然后查个血
杨宝辉医生
如果您想让黄疸降得快一些，就停母乳
患者
这和病理性黄疸又有什么区别吗
杨宝辉医生
病理性黄疸您可以在网上搜一下，有些黄疸水平较高、消退延迟都可以考虑为病理性黄疸
患者
那我们这种属于病理性黄疸吗
患者
怕黄疸值太高入脑影响脑部发育
杨宝辉医生
一般来说我们还是需要根据静脉血的胆红素水平来评判宝宝真正的胆红素水平，您这个经皮胆红素水平换算过来是290，是比较高，只是准确度不好说
患者
好的，，
杨宝辉医生
这个就是一道选择题啦，如果不放心，保险起见可以照蓝光
患者
那我明天带她去抽个血看看再说吧
患者
母乳性黄疸也需要照蓝光吗
杨宝辉医生
只是说宝宝现在一般情况比较好，可以先停母乳看一下
杨宝辉医生
有些很高的，是需要照蓝光的
患者
不是说母乳性黄疸对宝宝没有什么坏的影响吗
杨宝辉医生
就如您说的，就怕出现胆红素脑病
患者
好的，，
患者
那如果这几天黄疸值下来了是不是就表示比较准定，不需要太担心胆红素脑病啦
杨宝辉医生
只要胆红素水平过高，都称为病理性黄疸，一般来说母乳性黄疸是不会造成严重的后果，但是这取决于胆红素的水平，如果真的很高，那就不一定了，因为引起黄疸的原因很多，就怕母乳性黄疸夹杂其它因素
患者
奥，，
患者
下午测黄疸是不是比上午值高啊
杨宝辉医生
没有这个规律吧
患者
奥，
患者
好的，，
患者
那我母乳现在就停了，给喂奶粉吗
患者
如果不停再观察观察可以吗
杨宝辉医生
也可以，只是您内心会比较纠结
患者
是的啊，担心啊
杨宝辉医生
所以，就看您怎么选择啦
患者
一般黄疸值高到多少容易胆红素脑病呀
杨宝辉医生
这个因人而异，还需要看宝宝血脑屏障发育情况
患者
病理性黄疸是不是包括母乳性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸
杨宝辉医生
不好意思，刚刚在忙，引起病理性黄疸的原因很多，感染、溶血、胆道问题等都可能
患者
好的，，现在我们这个首先怀疑是母乳性黄疸是吧
杨宝辉医生
嗯嗯，通过您的描述，母乳性黄疸可能性最大
患者
溶血性应该不是，我和孩子爸都是o型血
杨宝辉医生
嗯嗯，溶血一般黄疸出现的比较早、胆红素水平比较高
患者
胆道和感染应该也不会，
患者
我先停了母乳吧，
患者
那我自己要把多余的奶挤出来吗
杨宝辉医生
j可以的，免得回奶了
患者
每次都要挤光还是挤到不涨就可以啦
患者
胆红素脑病高发期是什么时候呀
患者
是不是过了这个时期就相对比较安全了
杨宝辉医生
关于挤奶的问题我没有经验呢，尽可能多挤一些吧😊
杨宝辉医生
胆红素脑病高峰期是生后2周以内，一般来说是这样的，2周以后风险要小一些
患者
胆红素脑病高发期是什么时候呀
患者
那就是说我们过了这几天应该就像对安全点了是吧
杨宝辉医生
是的😊
患者
胆红素脑病发生率就小了很多是吗
杨宝辉医生
不好意思，那会网络不好，一直发送不出去
杨宝辉医生
是的
患者
还是就不会发生胆红素脑病了
杨宝辉医生
只能说可能性比较小了
杨宝辉医生
😊
患者
如果这几天还是很有劲，肯吃奶，精神很好，是不是发生胆红素脑病可能性也很小
杨宝辉医生
对的
患者
好的。
患者
如果是母乳性黄疸停了母乳后多久才可以吃母乳呢
杨宝辉医生
一定要密切观察宝宝吃奶的情况、精神反应等
患者
嗯嗯，，好的
患者
那我们这个暂时还没有出现胆红素脑病的临床症状吧
杨宝辉医生
这个一般来说还需要医生全面查体（一般情况和肌张力），只是说通过您的描述，问题不大呢
杨宝辉医生
你去测黄疸的时候，最好让医生给宝宝查一下体，这些都需要实实在在的接触才能得出结论呢
患者
好的，谢谢你，，有需要还会找你的
杨宝辉医生
不客气的，非常感谢您的认可，祝宝宝健康成长😊😊
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咨询时间: 2018-08-10
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