患者
昨天陪家人去医院做了个核磁共振，下午五点多回来后感觉双耳耳鸣，今早睡觉起来感觉左耳有异常响声，是怎么回事呀？（男，36岁）
李俊义医生
有没有听力下降？外耳道眼有没有耵聍情况？
李俊义医生
最近有没有熬夜劳累或者压力比较大？
患者
熬夜有，是有些压力，听力下降没有
李俊义医生
这种情况建议首先注意适当多休息观察看看，如果没有其它不适，一般不要紧。
患者
昨天白天没事，陪家人做了个核磁共振，下午五点多回来就感觉耳鸣了，是啥原因呢？
患者
外耳道眼有没有耵聍情况？是什么意思呀没明白
李俊义医生
应该与磁共振检查没有关系
李俊义医生
症状符合特发性耳鸣，大多是劳累、熬夜、休息不好、噪音环境、情绪波动以及工作生活压力大引起。注意避免噪音环境，避免熬夜，适当多休息，不要长时间带耳机打电话。别太在意耳鸣，适当锻炼。
患者
那我的情况，该怎么办现在
李俊义医生
首先注意适当多休息观察看看，个人认为暂时不需要用药。
患者
可是昨天白天一直到晚五点前没有耳鸣呀，为什么会突然出现了，而且今早左耳有异响，现在好像又有嗡嗡响的声音
患者
这个毛病严重吗
李俊义医生
不好意思，刚才有病人要处理。这种情况谈不上严重。
患者
那该咋办，现在耳朵嗡嗡响，能自己好吗
李俊义医生
症状明显可以口服西比灵，金纳多观察看看。
李俊义医生
不放心可以到医院耳鼻喉科看看。
患者
现在耳鸣声音不大，但一直有耳鸣声
李俊义医生
哦，按推荐意见处理试试
患者
需要观察还是？
患者
外耳道眼有没有耵聍情况？是什么意思呢没明白！
李俊义医生
注意适当多休息，症状明显不方便到医院可以适当口服推荐药物。症状明显方便就诊建议看一下
李俊义医生
就是有没有耳屎堵塞情况
患者
没有耳屎
患者
那您觉得可能是器质性的毛病吗？还是神经性的呢？
李俊义医生
个人倾向特发性耳鸣。
李俊义医生
目前耳鸣病因复杂，很多机制不明。按病变部位分为耳源性及非耳源性。耳源性部分是外耳道耵聍或者异物造成的；部分是中耳病变造成的，如中耳炎、耳硬化症、颈静脉球高位或者颈静脉球体瘤等；部分是内耳病变造成，如梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失；部分是蜗后及中枢听觉通路病变造成，如听神经瘤等。非耳源性耳鸣多是听觉系统以外的疾病造成，如贫血、高血压、甲亢、肾病等。另外耳部或者头部外伤后迷路振荡及脑振荡也可以引起耳鸣。目前临床最多见的耳鸣（绝大部分）是特发性耳鸣或者血管神经性耳鸣。有时间可以到医院检查一下。
患者
这个用作核磁吗
李俊义医生
耳鸣时间这么短，个人认为不需要
患者
特发性耳鸣是什么意思呀？目前是不是必须要做测听检查呀？
李俊义医生
特发性耳鸣是最常见的一种耳鸣，一般没有器质性病变。
李俊义医生
网络问诊不能查体，只可作为治疗建议，如果3至5日内病情仍未有好转，请及时就医以免贻误病情。希望得到你的理解，谢谢
患者
那就是好治呗？我现在是不是不用急需做测听检查先观察呢，还是得马上做测听检查呢？
李俊义医生
如果有条件，可以马上检查。
患者
目前耳鸣声音不大，如果做检查哪些检查项目是必须做的呢？另外这种情况是否是必须的先用药呢？
李俊义医生
可以看一下外耳道，鼓膜，鼓室，辅助检查可以电测听，声导抗检查。
李俊义医生
症状明显可以用药治疗。任何疾病治疗没有公式的😓😓
患者
鼓膜和鼓室医生面诊就能看吗？还是得用专业设备才能检查
李俊义医生
医生普通耳镜检查就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看严重吗？
患者
需要怎么治疗呢
李俊义医生
谈不上严重，耳鸣治疗仪治疗，配合药物治疗就可以。
患者
管用药物可以吗
患者
说让针灸不知道有没有必要做
李俊义医生
可以的，疗效存在个体差异
患者
那要是只吃药行吗
李俊义医生
可以尝试。
患者
我这是什么病因呢？
患者
您觉得应该怎么治疗，可以治愈吗？
患者
吃药多久后不好，必须用其它辅助治疗呢
李俊义医生
病因不明确哦，劳累多见。
李俊义医生
按就诊医生建议就可以的，因为医生具体给你检查了，可信度更高。
患者
你觉得需要针灸还是不针灸也行呢
李俊义医生
个人不推荐针灸治疗。
患者
太感谢了！我感觉您的医术很高，我想让您给个治疗建议好吗？比如吃什么药，还需要配合什么治疗？还是先只吃药就行？谢谢您的帮助
李俊义医生
治疗方案可以尝试：服用营养神经药物如甲钴胺分散片；改善微循环药物如银杏叶提取物、西比灵、倍他司汀。如果伴有睡眠不好或者失眠建议服用百乐眠胶囊调节睡眠。注意避免噪音环境，避免熬夜，适当多休息，不要长时间带耳机打电话。别太在意耳鸣，适当锻炼。另外有条件可以到医院耳科尝试耳鸣治疗仪的声音掩蔽治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-14
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