患者
女小便黑色有杂质是什么原因？本身就有慢性肾炎，这个月没来月经。早上发现尿黑，白天好了，到晚上又出现一次。（女，31岁）
李方晓医生
你好，有没有其他的症状，肌肉酸痛？
李方晓医生
检查过尿常规了没有
患者
你好大夫
患者
没有其他
患者
症状
患者
今天出现的，打算明天早上去检查尿常规
李方晓医生
你说尿黑，像是酱油色么？
患者
不是，没那么严重，就感觉像脏水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
和这个很类似
患者
比这个再淡一点
患者
我本身就有慢性肾炎，一直在喝中药，这个月本来早就该来月经了，这都推了八九天了
李方晓医生
你现在还有尿没有了
李方晓医生
解到瓶子里看一下
李方晓医生
你的慢性肾炎，尿蛋白定量多少？
李方晓医生
肾功能，血压正常么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近一次的尿常规单子
患者
图片因隐私问题无法显示
李方晓医生
现在吃的什么药？纯中药？
患者
没了，刚才和您打字时候刚尿了，我看着就是比这图片淡很多，但明显不是正常尿颜色
李方晓医生
血压多少
患者
中医院开的中药
李方晓医生
中药我不懂，吃了多久了？效果怎么样
患者
血压应该正常，没量过，以前有过贫血，最近也没头晕或者腰疼
患者
还有几种药我给拍照等下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几个药每天和我熬的中药都得喝
李方晓医生
吃的好多啊
李方晓医生
吃了多久了？效果怎样？
患者
去年吃了三个月效果很好，蛋白从三个加降没了，然后停药了，可后来又复发了，这又吃了三个月了，感觉没上次效果好
李方晓医生
如果不好的话，全部停了换西药吧
李方晓医生
你检查过24小时尿蛋白定量没有？
李方晓医生
出现过水肿情况么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是几个月前吃这个中药前化验的
李方晓医生
去年10月的结果不错的
患者
感觉变化不大
患者
对，总反复
李方晓医生
现在还是以西药为主，中药最多辅助治疗
李方晓医生
复查也是中医院吧？
患者
主要潜血总下不去
患者
嗯一直看的中医
李方晓医生
纠正一个问题
患者
那我这黑尿是怎么回事
李方晓医生
不要去关注潜血，没有意义，主要看尿蛋白多少
患者
不是肾功能不行了或者下降的厉害了吧？
患者
只要蛋白没了潜血可以不管是吗？
李方晓医生
尿黑我也不清楚，检查以后再看
李方晓医生
肾功能下降不会尿黑的
患者
我看了百度说黑尿有可能是肾功能衰竭了，吓得我
李方晓医生
对的，单纯潜血对身体没有什么影响
李方晓医生
除了溶血，横纹肌溶解尿黑多见一些
患者
一开始是感冒引起的尿血，说是肾炎，前年冬天，吃了三个月中药蛋白没了。感觉好了，然后去年四月又复发了，换了好几个地方看都说不严重，但总考不好
李方晓医生
去检查一下尿常规，血白蛋白，肌酶，肌红蛋白，24小时尿蛋白定量，肌酐尿素，测量血压，等结果出来联系
李方晓医生
你的病史一共多久了？
患者
那我明天早上晨尿去医院查一下再问您？
李方晓医生
什么时候感冒尿血的？当时血尿和感冒的时间关系能说清楚么？感冒几天开始尿血？
患者
从第一次发现是16年十月前后，17年1月到4月停药。然后感冒了，尿血又复发，开始吃药到现在
患者
感冒后有些发烧，然后早上就发现尿血了，去医院检查说肾炎。输液后三天就肉眼看出血尿，然后就开始去看中医了
患者
感冒第二天吧，发烧了就尿血
李方晓医生
你的情况，我觉得像是IgA肾病，你去西医院检查吧，把病史简单的跟医生说一下，把上面的检查都做了，这条不用回复，次数有限。
患者
能看好吗？一辈子离不开药了吗？能不能您给推荐一个看这方面的医院？
李方晓医生
能看好的，控制好尿蛋白就可以了，正规医院都可以看的，不是什么疑难病
患者
感谢您！
李方晓医生
不客气的，结果出来有需要随时联系
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咨询时间: 2018-05-14
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