春雨医生

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问题描述:

我的病例里程是这样的,: 去年一月因为胸痛去医院做过检查(胸痛的症状是早上起床如果晚上受凉等原因会有疼痛,疼痛一般不是持续性自发的,一般是胸部用力时会有疼痛感),拍了ct,检查了胸膜和肺部,都没有问题,医生说是肋间神经痛就让我回去休息了。 八月25左右的时候,不知道是不是因为我连续性熬夜,出现了一次昏倒(头晕,有点大脑缺血的那种感觉,有意识,眼睛会感觉光线变暗,心率血压在一两分钟内降低随后恢复正常,盗汗),当时没有做检查。 九月25左右,又身体突然脱力一次(症状较八月份那次轻,也有连续熬夜的情况),断断续续做了很多项检查: 心脏彩超(正常) 心肌酶(正常) 电解质,血常规(正常) 颅脑ct(正常) 颈部dr(正常) 静息心电图(窦性心律,完左) 当时去华西挂的三级专家,他判断晕倒原因是血管迷走神经性昏厥,他只让我回去多锻炼休息,就没了,心里很不放心 因为这种不放心情绪,我经常会因为各种身体的症状觉得自己要头晕了(实际上又没有),比如饿了,被吓一跳,都觉得要四肢乏力了,自己都没法判断是心理还是生理的原因 今年2月在德阳市医院建议下做了心脏核磁共振(平扫,增强,心功能),检查报告如下(男,26岁)显示有缺血改变,左室收缩功能减低

分析及建议:

稍等,我分析一下检查,您的检查我分析过了,麻烦您发一份心电图给我,您目前检查来看,主要有如下几方面异常,1,心电图完左,2,心脏核磁提示缺血,收缩功能减低,给您分析这两项检查,1,心电图完左,一般来说在有动态变化的时候最有意义,也就是如果发现一会完左,一会正常,一会完右,就可能是异常疾病导致的,如果持续出现的完左,而其他检查没有问题,就不用特别担心,可以继续观察的,2,核磁提示的缺血和收缩功能下降,只能作为参考的,心肌缺血做冠脉CT准确性最高,收缩功能做心脏彩超最准确,您心超正常,所以不需要担心收缩功能降低的情况,3,建议您可以做24小时动态心电图,和冠脉CT检查,如果这两项没有问题,就不用特别担心,观察就可以的。

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患者

我的病例里程是这样的,: 去年一月因为胸痛去医院做过检查(胸痛的症状是早上起床如果晚上受凉等原因会有疼痛,疼痛一般不是持续性自发的,一般是胸部用力时会有疼痛感),拍了ct,检查了胸膜和肺部,都没有问题,医生说是肋间神经痛就让我回去休息了。 八月25左右的时候,不知道是不是因为我连续性熬夜,出现了一次昏倒(头晕,有点大脑缺血的那种感觉,有意识,眼睛会感觉光线变暗,心率血压在一两分钟内降低随后恢复正常,盗汗),当时没有做检查。 九月25左右,又身体突然脱力一次(症状较八月份那次轻,也有连续熬夜的情况),断断续续做了很多项检查: 心脏彩超(正常) 心肌酶(正常) 电解质,血常规(正常) 颅脑ct(正常) 颈部dr(正常) 静息心电图(窦性心律,完左) 当时去华西挂的三级专家,他判断晕倒原因是血管迷走神经性昏厥,他只让我回去多锻炼休息,就没了,心里很不放心 因为这种不放心情绪,我经常会因为各种身体的症状觉得自己要头晕了(实际上又没有),比如饿了,被吓一跳,都觉得要四肢乏力了,自己都没法判断是心理还是生理的原因 今年2月在德阳市医院建议下做了心脏核磁共振(平扫,增强,心功能),检查报告如下(男,26岁)
显示有缺血改变,左室收缩功能减低
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李金梁医生

您好,稍等,我分析一下检查

用户
患者

核磁和心脏彩超的关于左室收缩功能的结果不一样

用户
患者

看着好害怕,极度没有安全感😞

用户
患者

最后一张图貌似不太清楚,我重发一下

用户
患者

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用户
患者

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李金梁医生

您好

李金梁医生

您的检查我分析过了

李金梁医生

麻烦您发一份心电图给我

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患者

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用户
患者

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李金梁医生

您好,心电图确实存在完左

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咨询时间: 2021-02-27
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李金梁
李金梁  心血管内科 主任医师 已认证
哈尔滨市第六医院
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