患者
前天妇科查了性激素六项，显示超敏促甲状腺素5.784，医生说有点太高了，我回来查了资料这属于甲减吗？（女，21岁）
张春玲医生
您好～ 方便将化验单上传看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请医生帮我分析分析
张春玲医生
嗯 请问现在要备孕吗
患者
没有
患者
还没结婚
张春玲医生
嗯～ 目前来看定不了是甲减还是亚临床甲减，只是做了一个促甲状腺激素～ 建议您再单独做一下甲功五项及抗体测定～ 抗体包括TPOab、TgAb抗体，如果抗体阴性，FT3、FT4正常，可以先不用药观察即可，如果抗体为阳性，FT3、FT4正常，TSH升高就需要用药治疗了，如果FT4升高，TSH也高，无论抗体是否阳性，都需要用药治疗
患者
那个妇科医生让我下次再复查
患者
也没有开药给我
张春玲医生
嗯～ 我的建议是单独查甲功五项及抗体测定～ 再看
患者
那出了甲状腺素有问题，其他的还有问题吗
患者
是否有月经不调
患者
或者内分泌失调
张春玲医生
其他的激素水平还可以～
张春玲医生
没有问题的 定期复查吧
患者
那她为什么给我开达英35啊
患者
我想问一下，超敏促甲状腺素不同时期会有波动吗
张春玲医生
会 但是不会超出正常范围，请问月经是不定期么？
张春玲医生
几个月不来还是怎么样呢
患者
是，月经不正常
患者
每次都推后
患者
时间不一定
张春玲医生
嗯 激素水平来看还可以 但是月经确实是不正常的～ 如果月经正常可以观察 如果月经不正常的话可以吃点达英干预一下 因为您的促卵泡激素和黄体激素正常范围偏低一些 治疗是没有问题的
患者
有时候推后一两个月
张春玲医生
嗯 是的 医生是因为您月经过后比较久所以用药干预治疗了
张春玲医生
定期监测就可以了
患者
我上次的月经太复杂了，1月26号到2月5号出血十天，我不敢确定是不是月经，因为颜色血量都不像也没有痛经，结果2月8号又来月经了，这次来了七天，有痛经
患者
这次也是3月21号开始出血，到现在还没完，血量也不多暗红色的没有痛经，我都不知道到底是不是月经
张春玲医生
嗯 还是不正常的 建议您遵医嘱用药 定期复查就可以了
张春玲医生
具体您可以再咨询一下妇科医生
患者
吃这个达英会不会有副作用什么的
张春玲医生
药物一般都是有副作用的 但在医生指导下常规剂量原则上是没有问题的 观察着看即可
张春玲医生
随时复诊随诊
患者
我问他这个甲状腺素要不要紧，她说下次再复查一下性激素，还说有时候也会误差
张春玲医生
甲状腺方面我的建议是在但复查一下甲功五项及抗体测定 需要根据全面的甲状腺功能水平才能定
患者
我还有一个一年前性激素六项的检查单，是月经第二天查的，您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
一年前的没有多大意义了～ 时间太久了～
张春玲医生
以这次的为准吧
患者
之前的数值没有这么大的，怎么差了这么远啊
张春玲医生
一年期间变化是很正常的 如果几个月之内或是几天以内相差比较大就有问题了 所以和一年之前的单子相比对是没有意义的
患者
哦哦，因为我现在还在调月经，下次来月经可能还是查性激素六项
张春玲医生
嗯 可以的 到时候再查一下甲功五项及抗体测定 确诊一下
患者
查这个费用大概要多少
张春玲医生
200左右 具体建议咨询当地医院
患者
甲功五项加抗体总共200左右吗
张春玲医生
我们医院是的 具体您还要咨询当地的医院
患者
好的，那你们医院查性激素六项大概要多少啊
张春玲医生
300左右吧 这个没有可比性的
张春玲医生
具体还是需要根据当地医院来定的 因为机器不一样 做法不一样 都是不同的
患者
好吧
张春玲医生
嗯
患者
我可以吃一些含碘多一些的食物吗
张春玲医生
目前来看不需要
张春玲医生
查完再定吧
患者
如果我在下次检查之前吃那些食物，检查结果有没有可能变正常
张春玲医生
正常饮食就可以了
患者
哦哦
患者
查这个甲功什么时期都可以吗，还是也要来月经的时候
张春玲医生
甲功平常空腹查就可以了
患者
也要抽血吗，跟性激素六项一起查可以吗
患者
甲减跟亚临床甲减差别在哪里呀
张春玲医生
可以的
张春玲医生
甲减是FT4低，TSH高，亚临床甲减仅是TSH高
张春玲医生
如果亚临床甲减需要看抗体是否是阳性 决定是否是需要药物干预治疗的
患者
如果是亚临床是不是不用治疗
患者
哦哦，知道啦
张春玲医生
嗯
患者
那我等下次查性激素再咨询医生要不要查那个甲状腺行吗
患者
会不会耽误治疗
张春玲医生
可以的 没问题
患者
我这个年龄段容易得甲减吗
患者
有点担心，之前查都没有问题
张春玲医生
甲减属于自身免疫性疾病 主要和体质相关 与年龄关系不大
患者
跟我很久没运动有关系吗
张春玲医生
关系不大的
患者
我以前会有跑步健身的习惯，自从得了宫颈糜烂跟阴道炎要塞药我就没有再运动了，已经差不多一年没有运动了
张春玲医生
甲减和运动关系不大的
患者
运动不是也可以增强体质的吗
张春玲医生
可以的 但是对于甲减的治疗是没有作用的
患者
我看报告单上我的促甲状腺素超出了正常的1.004，这是什么概念
患者
得甲减的几率大吗
张春玲医生
上面已经和您说过了 您这个仅是单独TSH升高，说明不了什么问题 需要单独查甲状腺功能才能确诊
患者
对，我又忘了
张春玲医生
嗯
张春玲医生
请问还有什么问题么？
患者
如果下次我复查性激素六项超敏促甲状腺素在正常范围可以不检查甲功吗
张春玲医生
我的建议是查一下甲状腺功能 确定一下就放心了
患者
好的
患者
我有时候会自欺欺人，觉得没做检查就没有这些病了，而且经济也不太宽裕
张春玲医生
调畅情志～ 乐观对待吧～
患者
什么意思呀
张春玲医生
保持好的心态和心情～ 就算是有疾病也要乐观对待积极治疗就可以了～ 不要太焦虑～
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
嗯嗯，医生给我来了达英35，主治什么的，这个药副作用大吗
张春玲医生
这个药是调整雌激素和雄激素的～ 调理月经～
张春玲医生
上面已经说过了药物一般都是有副作用的 但在医生指导下常规剂量原则上是没有问题的 观察着看即可
患者
得吃够三个月才有效果吗
张春玲医生
一般是以3个月我一疗程 具体关于妇科方面您可以再咨询一下妇科专科医生吧
张春玲医生
一般是以3个月为一疗程～
张春玲医生
得根据患者的具体病情而调整
患者
因为医生直接给我开药了也没有说干嘛用的，就叫我吃就行了，我回来查资料才知道的
张春玲医生
遵医嘱用药定期复查吧
张春玲医生
请问还有什么问题需要咨询么？
患者
就等于我现在吃上了这个药就得至少吃三个月是吗
张春玲医生
是的
患者
好的，有事再找您
患者
如果是甲减，会导致体重增加吗
张春玲医生
您的情况不会，因人而异。内分泌科相关疾病可以再咨询～ 感谢您的提问～ 如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“很满意”评价～ 感谢您的支持
患者
我三个月内体重增加了十斤左右呢
张春玲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：促甲状腺激素升高需要根据FT4和TPoAb、TgAb抗体综合判断诊断进行相应的治疗～建议患者遵医嘱用药，具体妇科问题可以咨询妇科医生，甲状腺方面建议检查甲功五项及抗体测定进行确诊。调畅情志。
张春玲医生
体重增加的原因很多 您的值不至于
患者
好谢谢
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“很满意”评价～ 谢谢支持
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
