患者
脑梗，语言迟缓，腿脚不利索（男，6岁）
眩晕
迷糊
64岁
国红医生
你好，脑梗塞多长时间了？
患者
6年
患者
病发6年
患者
吃点什么药好用
国红医生
现在肢体活动怎么样？血压，血脂，血糖控制的怎么样？平时怎么吃药呢？
患者
血压高
患者
其他正常
患者
吃完药130
国红医生
具体数字，我需要血压，血脂，血糖的具体数字
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
国红医生
脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
血压就是想知道吃啥药号
患者
吃了很多了
患者
其他的药
患者
那个脑梗中成药好啊
国红医生
你把你现在具体的用药以及血压，血脂，血糖的具体数字发上来
患者
血压一直高每天吃完药控制130.
患者
其他都正常
患者
血脂，血糖都正常
国红医生
正常是多少啊？
患者
年年都测正常
患者
不知道啥了，没了
国红医生
你把最近一次的血化验结果拍照给我发上来
患者
没有了
国红医生
我已经说了无数遍了，您看不懂吗？您认为正常的可能大夫看着并不是正常，低密度脂蛋白要降到1.8以下达标了吗？
国红医生
那您现在吃什么药呢？
患者
以前吃的脑塞通，后来吃紫丹活血胶囊
国红医生
您需要吃阿司匹林，吃他汀类降脂药
患者
去年吃了。
患者
今年没吃
患者
还吃这个呗今年。
国红医生
按照指南的规定吃药
患者
吃阿司匹林肠溶片呗
患者
谢谢
国红医生
上面写的有很多的药吧？
患者
啥药啊
患者
我没看到啊
患者
我就看到阿司匹林啊
患者
还能吃啥长期不用的
国红医生
他汀类降脂药，降压药
患者
长期服用
国红医生
吃一辈子
患者
他汀类降脂药什么药啊
患者
降压药有
国红医生
立普妥
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呗
国红医生
是的
患者
喝水费劲是脑梗原因
国红医生
怎么个费劲，呛咳吗？
患者
对
国红医生
这是脑梗后遗症，假性球麻痹，人老的时候也会有生理性的呛咳，
患者
那怎么办
国红医生
没办法，就喝白开水，不要喝牛奶和豆浆，白开水呛到肺里能够吸收，吃饭的时候可以吃糊状饮食
患者
你好，我想问下那个立普妥一次吃多少，用量
国红医生
立普妥一片20mg，睡前吃，一个月以后抽血化验，看看血脂是否达标，有没有副作用？
患者
好的谢谢
患者
没有副作用以后吃多久
国红医生
吃一辈子
患者
好的。
国红医生
嗯
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咨询时间: 2024-03-03
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