患者
屈医生你好，我宝宝三个月二十六天，今天凌晨三点发现发烧，耳温37.8，平时耳温36.8，没有咳嗽，没有鼻涕，没有呕吐，昨天白天比较爱哭，今天比平时要安静一些。我需要上医院吗？还是可以如何在家护理？谢谢您！（女，34岁）
昨天晚上我老公有不小心手机撞了一下他的头，但是不是撞得很重
大小便都正常
屈钰华医生
您好，宝宝精神好吗？吃奶好吗？家里有人感冒吗？
屈钰华医生
撞一下，如果没有烦躁不安、反复呕吐、精神差没关系，和发热关系也不大。主要是发热需要知道原因。
患者
精神头就是比平时要呆愣，吃奶可以，家里没人感冒
屈钰华医生
小便有异味吗？
患者
无
屈钰华医生
今天在家里先观察宝宝的症状吧，如果体温超过38度，精神不好，或拒奶等需要去医院就诊。宝宝低热，注意监测体温，没有不舒服的情况，可以不用擦身来作物理降温。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚大便
屈钰华医生
平常大便跟这个有什么区别吗？
患者
没有，一样的，全母乳
屈钰华医生
那就观察就好
患者
好的，谢谢您
屈钰华医生
不用客气
患者
会不会是中耳炎呢？他前一天晚上睡觉总是摇头晃耳的
患者
头总是在床上左擦右擦
屈钰华医生
睡觉左右擦很正常，宝宝有不自主抓耳朵吗？耳朵有流液或流脓吗？
患者
没有，他才三个月，会抓耳朵吗？耳朵没有流液
屈钰华医生
虽然定位不好，抓不到，也会有意识去抓的
患者
没觉得他有去抓
屈钰华医生
嗯，可能性不大，宝宝体温还高吗？
患者
高，现在38.3
屈钰华医生
那就带宝宝去医院，让医生看看是否咽喉部发炎，还需要查血常规，因为这么小的宝宝发热进展比较快。
患者
图片因隐私问题无法显示
屈钰华医生
宝宝白细胞升高，考虑有细菌感染，医生说是看了咽喉，说是上呼吸道感染吗？
患者
她说喉咙有一点红
患者
我看最后诊断是说急性上呼吸道感染，但是开了利巴韦林个氯苯那敏，这两个不是病毒感染用的吗？
屈钰华医生
需要使用抗生素治疗，治疗期间还是要观察体温和精神状态。体温好转了，关系不大，如果2天仍不好转，或精神变差需要随时就诊，因为宝宝只有发热，没有其他伴随症状，主要担心是否有其他部位感染。
屈钰华医生
嗯，利巴韦林是抗病毒药，小宝宝最好不用，扑尔敏是可以缓解鼻塞、流涕等症状的药物。
屈钰华医生
宝宝白细胞高，而且发热时间短，白细胞已经升高了，还是考虑细菌感染多一些，需要使用抗生素治疗。
患者
没有开抗生素，家里有头孢克洛
屈钰华医生
可以先给宝宝吃，是希刻劳吗？宝宝体重多少？
患者
头孢克肟颗粒
屈钰华医生
也可以
患者
宝宝今天退烧了，没吃药。请问验血单上看的出有贫血吗？因为我有轻度地贫
屈钰华医生
宝宝血红蛋白101，切红细胞体积偏小，有轻度的小细胞低色素性贫血，但不能判断为地贫，因为这个月龄的宝宝处于生理性的贫血期，就是说这个月龄的宝宝轻度贫血有一部分人是正常的，通过后期添加含铁辅食后会好转。
屈钰华医生
所以宝宝后期注意复查就好。
屈钰华医生
头孢昨天吃了吗？什么时候开始没有发热了？
患者
没有吃药，今天凌晨37.3，早上八点多36.8
屈钰华医生
嗯，继续观察，需要啊稳定48小时以上才算稳定。
患者
好的
屈钰华医生
🍀🍀
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咨询时间: 2018-04-07
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