患者
胃经常时好时痛是什么原因（男，54岁）
陈萍医生
你好，这种情况有多久了？每次疼都有饮食不适的诱因么？
陈萍医生
疼痛性质是什么？胀痛？绞痛？烧灼痛？
患者
医生您好，经常是隐隐痛，好一段又发作，已经好几年了，最近几个月早上起床就轻微的不适，晚上吃完饭后就有饱胀难受，
患者
有时候隐痛已二天，吃了饭也痛，不起也痛，经常大便一天三四次，稀烂，隔几天又要腹泻一次？
陈萍医生
你好，你曾经做过胃肠的什么检查么？
患者
11年和12年做了胃肠镜检查的？
患者
冬季差，夏季好？
陈萍医生
胃肠镜什么结果？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请医生看下，一直没有好？
陈萍医生
幽门螺杆菌查过么？
患者
前天晚上吃了饭后，胃饱很难受，脚走路一点力都没有？
患者
后来一直没去医院，乜没吃药？
陈萍医生
你的胃镜是疣状胃炎和十二指肠球部溃疡溃疡
陈萍医生
就必须要查幽门螺杆菌
陈萍医生
不然胃炎和溃疡可以反复发作
陈萍医生
肠镜报的的慢性结肠炎，你平时大便不正常的时候多么？
患者
医生，这是不是胃癌的症状？
陈萍医生
胃癌是缺乏特异性的症状的
患者
早上大便好一点，每天早上二次，过一会又有便意，隔几天又要腹泻一次？
陈萍医生
确实建议你去做个胃镜和幽门螺杆菌的检查
陈萍医生
大便颜色怎么样？有没有发黑？带脓血？
陈萍医生
体重有没有下降？
患者
大便一般都是黄白色，今年正月大便有血好几天，没有发黑，体重还没减轻？
陈萍医生
好的，只能说你目前没有胃癌的报警症状
患者
我前几年拉了一天三四次全是血？
陈萍医生
便血的原因是什么？
陈萍医生
是痔疮么？
陈萍医生
结合你的年龄，还是应该复查胃肠镜。同时查一个幽门螺杆菌
患者
我用了马应龙痔疮膏涂了后就很少出现？
陈萍医生
你的便血还是痔疮可能性大
陈萍医生
再做肠镜的时候可以顺便看一下你的痔疮情况
患者
医生，这种情况下会不会发生癌变？
陈萍医生
这个问题真的不好回答，是个概率问题，只能说你目前没有胃癌的报警症状，虽然不能完全排除，但是胃癌的几率还是很小的
陈萍医生
还是胃炎的可能性大
患者
请闷医生，我做肠镜的那个时候肛门经常有流粘液黄水是什么原因？
陈萍医生
那是肠道里残留的没排干净的粪水，很正常
患者
肛门潮湿？
陈萍医生
是肠道残留的液体从肛门排出来了而已
陈萍医生
因为肠镜在肛门刺激所以肛门就没法关闭紧，所以肠道的粪水就流出来了
患者
一般像我这样的症状的人多不多？
陈萍医生
你说的是哪个症状？
患者
我老爸今年85岁，平常身体很好，今年就是肛门有流大便，他去了打广告的医院做了痔疮手术现在一个月了痛得生不如死，一下就大便拉个不停，一天起码要拉一二十次大便都拉不出来？
患者
一般我这样的症状人多不多？
陈萍医生
你父亲是因为痔疮手术后的大便改变
陈萍医生
老人85岁，肛门括约肌功能不好了，再加上痔疮刺激，所以肛门关闭功能不全，就会出现你父亲的手术前情况。痔疮手术后恢复确实需要一段时间，确实是痔疮术后解大便是一件很痛苦的事情。
陈萍医生
关于你父亲的问题，你可以带老人去正规的三甲医院肛肠外科去看一下。这不是我的专业，不好意思。
陈萍医生
关于你的症状，都是普通常见的症状，没有很特别的
患者
好的，医生你很专业，谢谢！
陈萍医生
好的，不客气，你就是去医院做常规检查，不用压力太大
患者
再麻烦下医生，我这个肠胃疾病吃些什么药比较好？
陈萍医生
得看你的检查结果怎么样
陈萍医生
幽门螺杆菌是否阳性
陈萍医生
慢性结肠炎还有没有？
陈萍医生
是疣状胃炎？还是慢性胃炎？
陈萍医生
药物都是不一样的
患者
我那时候报告有幽门螺杆菌吗？
患者
慢性结肠炎肯定有，因为大便次数多，还腹泻？
患者
幽门螺杆菌是阳性就没有问题是吗？
患者
我现在怕肠长了息肉？
陈萍医生
幽门螺杆菌阴性是好的，你当时就是阴性
陈萍医生
肠息肉是没有症状的，不会导致腹泻腹痛。如果发现息肉切了就是，都是良性病变，这个不需要这么担心。此外，肠镜检查完全正常也可能会有腹泻的
陈萍医生
所以你的慢性肠炎，现在还有没有，只能通过肠镜检查来明确
患者
请问医生，那时候检查的症状和现在去做检查肯定病情不一样了
患者
我那个时候做了胃镜我儿子问他严不严重，他一句话就说，还没长癌，医生你说我以前那二种病情会不会严重？
患者
我以前就是左乳房那个地方很难受，在去做胃镜的，给现在的胃痛完全不一样
陈萍医生
那是2011年的检查，您现在再次检查应该是跟七年前是不一样的
陈萍医生
你现在有胃的症状用慢性胃炎也完全可以解释，所以您的问题真的不好回答。
陈萍医生
一个慢性胃炎，在不同人中表现的症状就各不相同，轻重不一。
陈萍医生
不能完全根据症状来判断胃黏膜是否有损伤，以及损伤的程度
陈萍医生
我感觉您还是慢性胃炎可能性比较大，您不要太担心，就当做常规查体45岁以上就应该查一下胃肠镜的
患者
好的，实在不好意思，谢谢医生！
陈萍医生
好的，没事，不用客气
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咨询时间: 2019-01-06
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