想继续咨询一些问题-真实医生回答-春雨医生

患者

想继续咨询一些问题。（男，45岁）

江铮医生

您好，还有什么问题？

患者

右佐匹克隆昨晚先按你说的吃半粒，只睡了2小时，后面在2点多再次半粒，又睡了2小时，太难受了

江铮医生

好入睡吗？

患者

入睡可以，我原先也是可以入睡，就是不知道这三晚上为咋不好入睡

江铮医生

那今晚改成一粒，试一试

江铮医生

半粒可能剂量小了

患者

我昨晚也是一粒，就是分开吃

患者

估计短效对我效果不好

江铮医生

睡眠过程中有做梦吗？

患者

没有

江铮医生

那还可以嘛

江铮医生

只是睡眠时间短了点

患者

时间偏短，人好累难受

患者

我这个睡眠改变跟吃帕罗西汀有关系

江铮医生

适当运动下，中午休息，睡一觉

患者

睡不着

患者

今天人很烦躁，不安，是不是吃帕罗西汀的副作用呀

江铮医生

可以试一试，中午阿普唑仑吃1/4片

患者

我这失眠加重，及今天烦躁不安，是副作用吗，以前没有这样呀

江铮医生

不是副作用，帕罗西汀不会有这种副作用

患者

那是咋情况

患者

我看说明里，有说个别会出现失眠

患者

吃了三天了，如果想停药敢直接停药吗

江铮医生

基本没听说这个副作用，失眠应该是本身焦虑导致的。

江铮医生

不能停，一停药症状会更重

江铮医生

还没起效呢，您耐心等时间起效吧

患者

觉得今天肝区很不舒服

江铮医生

这些应该都是神经官能症

患者

安眠药伤肝，帕罗西汀伤肝，失眠伤肝都是伤肝的。20天前转氨酶刚升高到81，又这样伤，担心转氨酶还会上升

患者

那就麻烦了

江铮医生

一般不会，帕罗西汀没怎么听说影响肝功能的，安眠药也还好

江铮医生

这些都不是主要伤肝的药物

江铮医生

您不要想太多

患者

百度上很多人说吃帕罗西汀转氨酶超标

江铮医生

不要对着说明书一条一条的对

患者

且说肝肾功能不全的人不能用安眠药

江铮医生

我们那边尿毒症烦躁的，很多人都有用安眠药，根据实际情况吧

江铮医生

都按照百度上面说的，医生可以下岗了

患者

我现在感觉不敢一个出去，离不开爱人陪伴。以前不会呀

患者

好像肝功能不全的不能用安眠药

江铮医生

您肝功能轻度异常，不严重，不用前怕虎后怕狼的

江铮医生

肾功能也不差

江铮医生

不用看百度上面的，真真假假，无从核实，越看您越焦虑了

患者

肝功能异常会恢复吗

患者

我是继续吃哪个药一粒的话，能睡多久呀。我今天都疼，是跟吃那个安眠药有关吗

患者

如果是的话，那晚上还肝吃吗

江铮医生

肝功能肯定会好转

江铮医生

今晚右佐匹克隆改成一片

患者

那会睡多久。肝功能没有用药能好转

患者

我如果晚上没有睡够6小时以上，人很虚累

江铮医生

保肝药可以继续用易善复。

江铮医生

用药应该估计改善

江铮医生

您晚上换成右佐匹克隆一粒试一试

患者

我能不能把帕罗西汀换成阿普唑仑

江铮医生

绝对不行

江铮医生

完全不同的

患者

不是都是抗焦虑的药吗

患者

为咋不行吗

江铮医生

不一样。不同类型的药物，阿普唑仑偏镇静为主

患者

今天医生让我换，说帕罗西汀换成阿普唑仑早晚各半粒

患者

控制不住吗

江铮医生

不行，不能换的

江铮医生

阿普唑仑治标不治本

患者

如果帕罗西汀伤肝了，那要换成咋药

患者

今天医生也是说有可能是帕罗伤肝了

江铮医生

不可能，您原来已经用了很久了，不可能突然就伤肝了。

患者

关键我停了有一年了

江铮医生

不影响

江铮医生

我建议继续用

患者

这个药用久了也会伤肝肾不是？阿普唑仑能一起用于治疗失眠吗

江铮医生

一般不会的，很多人都是终身用药的

江铮医生

阿普唑仑可以用于治疗失眠

患者

这个药好停吗

江铮医生

用久了可能会依赖

患者

好不好停药呀，一粒能睡多久

江铮医生

帕罗西汀起效了，早点停掉。药物作用如何因人而异的

江铮医生

只有试了才知道

患者

好，这个药要咋样停呀

江铮医生

焦虑改善了，先减半粒试一试，如果没问题，再减1/4，如果还是可以，就停了

患者

安眠药已用6天了，很伤脑子，我想晚上不用，给它停，改用中药调理，可以吗，能这样停

患者

zh

患者

这样停会不会加重失眠呀

江铮医生

昨天晚上用什么失眠的药

江铮医生

睡眠怎么

江铮医生

样

患者

右佐匹克隆

患者

一粒，用安眠药就多睡了2小时昨天

江铮医生

睡了多久？

江铮医生

睡眠怎么样，第二天会不会感觉累？

患者

中药调理睡了2个多小时，加起来有4个多小时

患者

今天还好，比昨天好，但头很痛

患者

就是焦虑紧张症还是在

江铮医生

有进步就行，不建议停安眠药，这个药副作用不会大市值过10天再说

江铮医生

焦虑要等2周

江铮医生

药物起效了才会改善

患者

我我晚看一下，如果中药起效更强的，我就配合冥想观吸来调整。就是担心这样停会不会不规范，会不会加重失眠，停

患者

如果不会，我就试一下，因为中药可以让入睡并可以让我睡一段时间。

患者

副作用不会大市值——这个是什么意思

江铮医生

中药效果远不如西药，您试一下也可以，影响也不太大

江铮医生

安眠药副作用不大

江铮医生

右佐匹克隆这些都是短效的

患者

兄弟昨晚吃了一粒右佐匹克隆，也才睡了一个多小时，后面加吃一粒阿普唑仑，也睡不着。我现在要咋办，要加重

患者

要加量，还是换药，在这样失眠睡眠不足，人会抗不住的。

患者

只要有药能让我睡6小时以上就好了。没有用安眠药前我最少还可以睡4-5小时，现在就更美

患者

现在就根本没法睡了，我现在是慢性稳固失眠

患者

？

江铮医生

您好，要不然您试一试睡前用奥氮平，先1/4看看，他也是起到镇静睡眠的作用，右佐匹克隆和阿普唑仑先停了。您现在失眠比较烦躁，继续帕罗西汀一片，先不加量。另外奥氮平1/4片量很小，不用担心肝功的问题。希望对您有帮助