患者
这是我去年8月做的检查，最近又是早搏频发，每一次早搏感觉都很强烈，心脏咯噔一下，很影响心情（男，25岁）
真的快烦死了，一周来一次早搏，每次早搏都持续好久跟打嗝一样，有时候连着搏，3秒一个早搏
图片因隐私问题无法显示
王大玮医生
从这个检查来看，一共只有7次啊？
患者
医生您好，这是去年8月的
患者
当时带动态的时候可能不多
王大玮医生
近期感觉厉害了？
患者
我这个早搏感觉是阵发性的
王大玮医生
吃过什么药吗
患者
好一段时间就复发
患者
稳心颗粒
患者
没啥用
患者
谷维素也吃过
王大玮医生
吃过参松养心吗？
患者
没有
王大玮医生
谷维素不管用的
患者
之前医生说我焦虑
患者
但是我感觉我现在不焦虑了
王大玮医生
谷维素治疗焦虑效果很一般
王大玮医生
这样吧，我给你推荐个方案
王大玮医生
别着急
患者
就是没事打打游戏和朋友聊天，开开心心的，就突然心脏咯噔一下，然后就打嗝一样停不下来了
患者
烦死了都
王大玮医生
先去药房买点参松养心胶囊吃吃试试，按说明书来就行
王大玮医生
放松心情，适当活动活动，少玩竞技类的游戏
王大玮医生
咖啡和茶，酒都不要喝
患者
我很久之前都不敢喝了
王大玮医生
如果一个月左右不好转或者越来越厉害了
王大玮医生
还是去心内科就诊，到时候疫情可能也差不多过去了
王大玮医生
需要再次做动态心电图
患者
我这样断断续续的持续了一年了
王大玮医生
可能需要把血常规，甲状腺功能，心肌酶，电解质都查查
患者
那时候就是早搏难受还胸闷才去做的检查
患者
那时候也查了血，没啥事
王大玮医生
嗯，按我说的来
王大玮医生
你这个动态心电图有个特殊的地方
王大玮医生
心率有非常慢的时候
王大玮医生
所以常规吃的美托洛尔你不能吃，怕心率过低
王大玮医生
做了动态心电图以后再看
王大玮医生
如果还是不太好，建议你抽时间去躺北京
王大玮医生
找心脏电生理的专家看看
患者
我夜里睡觉的时候就比较慢，我平时白天有时候都90左右
王大玮医生
你们当地有也行
王大玮医生
正常人心率在60-100次/分，运动以后可以到达120-150左右，另外，如果心脏素质较好，50次到60次之间也算正常的，临床上都无需干预。
患者
医生，您的意思是可能有器质性病变？
王大玮医生
但是37还是太慢，你自己待着可能问题不大，用药就不安全了
王大玮医生
嗯，不好说
患者
但是心脏彩超没啥问题
王大玮医生
按理说很多人都有早搏，而且没什么不舒服
王大玮医生
心脏彩超是看心功能的
王大玮医生
不管电传导
患者
您能简单解释下电传导是反映什么问题的吗
王大玮医生
好比你玩游戏，大招放不了原因很多，有可能是没蓝了，也可能CD不到
王大玮医生
心脏由自己发出的电兴奋来进行工作，发信号的地方，中间的传导通路出问题都会导致心脏跳动不正常
患者
这个是不是和交感神经有关系
王大玮医生
至于为什么让你找专家
王大玮医生
因为专门搞心脏电生理的专家很少
王大玮医生
不一定
王大玮医生
心脏电生理的知识很枯燥，别自己打听了，按我说的来
患者
那麻烦再问一句，什么样的器质性心脏病才会这样？
王大玮医生
可能有异位起搏点
王大玮医生
如果总是难受，不行就去做心脏电生理检查
王大玮医生
看看到底问题在哪
患者
彩超不用再做了吧
王大玮医生
不用
王大玮医生
按我说的来，仔细再看看我发的东西
患者
会有生命危险吗，这我比较担心
王大玮医生
另外，不要紧张，早搏本事不是要命的毛病😊
王大玮医生
就知道你会问，哈哈，别紧张，按我说的来就好😊
王大玮医生
还有别的问题吗
患者
说实话不想去做检查，也不敢去，最近可能要去别的地方工作，感觉这样又会影响生活
王大玮医生
先吃药看看，不要太担心，即使有点问题，早搏本身也不至于说一下子要命了
患者
行，谢谢医生
王大玮医生
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咨询时间: 2020-03-22
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