患者
你好我想咨询一下甲状泉减退症（女，30岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，复查甲功结果发过来我看看
患者
好的，昨天刚拿来的结果。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在是每天担心这个事……
贾睿博医生
上次咨询后停药没有呢？
患者
没有停药一直吃的。
患者
现在这个结果在正常范围吗？
贾睿博医生
结果是正常的，促甲状腺素TSH接近参考范围下限了
患者
我觉得这些大医院的医生，他们都不仔细跟我们说。
贾睿博医生
优甲乐是一片分成三次口服吗？
患者
是的
患者
医生还说在吃药个半个月再去复查一下。
贾睿博医生
现在这情况没法去判断需要服药多久。按甲功情况可以把优甲乐调整为每日¼片口服
患者
也就是说可以减量吃是吧？
贾睿博医生
是的，可以减量服用
贾睿博医生
上次咨询我的意思是不服药，复查后再看到底需不需要用药
患者
昨天那个医生，我问他一减不减他说就按这个量吃半月再去复查一下。
贾睿博医生
因为宝宝出生时间并不长，一个月内及时干预完全可以的
贾睿博医生
减量，TSH已经低了
患者
可是这边医生一下就给他吃药了吗？
患者
像我们本来就不懂就听医生的。
贾睿博医生
相当于短时间从24点几下降快低于参考范围下限了
患者
我也觉得可以减量给他吃了看一下。
患者
我都以为正常了，都不用吃药了呢？
患者
医生，你帮我看一下那其他项还是正常的吗？
贾睿博医生
减量后再看甲功，若TSH仍然不超过2.0，可以尝试再减量
贾睿博医生
都是正常的
贾睿博医生
我的本意是不服药，若间隔10天复查甲功TSH就已经能下降10以内，那么就基本确定可以不用药了
患者
他之前容血会不会对甲状腺有影响呢？
贾睿博医生
溶血 疾病应激会对甲功有一定影响的。何况宝宝出生后自身甲功调整功能尚不完全成熟
患者
可这边的医生一下给他吃药吗？我们也不不敢说不吃，本来这个就会影响他生长发育的我们也害怕。
贾睿博医生
那就慢慢复查甲功看能不能停药吧
患者
我就在想当初不吃药的话，应该将下来他就那个甲功应该就没事吧
患者
像现在这个在正常范围控制住，会不会影响他生长发育啊？
贾睿博医生
不会影响到生长发育
贾睿博医生
目前先减量，复查后看是否可以继续减量，甚至停药
患者
要是下次去查都全部正常了、还会不会叫吃药。
患者
像这个有停药的可能性吗？
患者
小孩现在都长得很好，都长胖了，黄疸也退了。
贾睿博医生
正因为您未听我的意见，目前不好去判断是否可以直接停药。只要没有提示药物过量，都会建议继续服药的
患者
要终身吗
贾睿博医生
有可以停药的可能，但一定不是短期的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你帮我看一下，这是我孕期期间查得之前我就正常的呀。
患者
为什么小孩子会这样呢
贾睿博医生
您孕期甲功没有太大问题，游离甲状腺素低可能与缺铁 贫血有关
患者
对的，那个时间医生是说我有点贫血，他开药给我吃了。
贾睿博医生
孩子的甲功在可以不用药观察的时候用药了，那只能继续用药，根据甲功结果来调整
患者
那小孩这个是怎么引起的呢？
贾睿博医生
原因不清楚
贾睿博医生
多方面的
患者
像饮食方面有影响吗？因为我之前都吃不下东西。
患者
一天很少吃东西。
患者
就是一直用这个药控制以后小孩长大会不会有什么不正常的？
贾睿博医生
服用优甲乐很安全，不会影响孩子成长发育
患者
我怕用药多了，会影响他其他方面。
贾睿博医生
要复查甲功看优甲乐服用剂量是否合适
贾睿博医生
就像目前情况，我建议可以减量了
患者
就是一颗分为四次是吧。
贾睿博医生
是的
患者
向你们是医生见得多。像这种一直用药的小孩以后长大跟正常的一样吗？
贾睿博医生
可以2-4周后再复查甲功
患者
好的我把量减下来
患者
医院说半月再去复查。
贾睿博医生
目前孩子甲功已经正常了，不会对生长发育有什么影响。即使是先天性甲减孩子，及时服用优甲乐干预，生长发育也不会受多大影响
患者
好的，谢谢医生。
贾睿博医生
您自己把药量减下来，就可以了。首先目前甲功已经完全正常，不需要太担心
贾睿博医生
不客气
患者
因为从百度搜来看吗？就是有的地方说的好吓人。这边大医院的医生他们都不仔细说、我们就在这里担心。
患者
只要经常复查，在正常范围就没什么影响吗
贾睿博医生
是的，复查结果在参考范围内说明用药剂量合适
贾睿博医生
后期不需要这么频繁复查的
患者
我纳闷的就是这些医生看都在正常范围，他为什么还要叫我按那个量吃、不叫减量
贾睿博医生
这与医生个人临床经验及掌握的知识结构有关
患者
哦
贾睿博医生
有什么不清楚需要帮助再留言
患者
小孩在吃母乳，我要不要忌什么，
患者
我吃些什么对他有帮助
贾睿博医生
正常饮食就可以
患者
好的谢谢
贾睿博医生
不客气的
患者
不好意思医生我打扰一下
患者
之前三分之一的约量适合，现在改成四分之一、下次去复查会不会不在正常范围了
患者
小孩的Tsh究竟多少才是最正常的
贾睿博医生
抱歉，久等了，下午门诊比较忙
贾睿博医生
我建议减量是依据孩子甲功做出的判断
贾睿博医生
减量后会不会不在参考范围？那继续服用原剂量TSH会不会更低了呢
贾睿博医生
按孩子现在的天数，TSH不超过10都考虑正常
患者
好的
患者
我从百度上看还可以进一步检查做B超、是检查甲功的吗？
患者
像我小孩这个就这样化验
患者
血就可以了吗
贾睿博医生
抽血就可以。做B超是看甲状腺形态，目前意义不大
患者
好的，谢谢医生
患者
我是怕检查不到误了事
患者
只要抽血化验结果在正常范围也就没什么影响吧？
贾睿博医生
不客气。抽血化验结果正常就没多大影响
患者
多少都有点影响是吧
贾睿博医生
我不知道该怎么去描述您才不至于过度解读，看到结果正常您仍然担心有问题，结果不在参考范围您更担心
贾睿博医生
那就定期复查吧
贾睿博医生
信任当地医生就按当地医生建议去做。我不愿看到的就是咨询过我，给出建议，然后又按当地医生说的做，检查之后又反过来问我该如何去做。选择相信您选择的医生就可以了
患者
不好意思医生，总是反复的问你，是我担心过度，还有我是第一次听说这样的病，我现是按你说的量去吃的、
患者
謝谢你耐心的跟我讲解，
贾睿博医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-20
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