该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
张医生，我四联吃了半个月了，我是等一个月做呼气测试完再继续吃治疗胆汁反流的药物，还是现在就可以吃？（女，30岁）方案就是雷贝拉唑+铝碳酸镁咀嚼片+多潘立酮+熊去氧胆酸（优思弗）
分析及建议:
真心建议以后认真想好要问哪个问题，一次问好，我直接回答即可，雷贝拉唑早饭前半小时一片多潘立酮早中晚饭前15分钟~半小时各一片铝碳酸镁咀嚼片饭后1~2小时一片优思弗睡前服用，每晚一次，每次一粒，铝碳酸镁咀嚼片睡前可以追加一次，如果感觉症状较重，否则三次即可。雷贝拉唑也是如此，如果感觉症状重，可以早晚饭前各一片。以后告诉你个好办法，没想到一个问题就随手在手机的记事本上记下来。
患者
张医生，我四联吃了半个月了，我是等一个月做呼气测试完再继续吃治疗胆汁反流的药物，还是现在就可以吃？（女，30岁）
方案就是雷贝拉唑+铝碳酸镁咀嚼片+多潘立酮+熊去氧胆酸（优思弗）
张英志医生
又来了美女，这点小事上一次不一起问完，现在症状还明显吗？
张英志医生
因为继续服用雷贝拉唑，一个月之后还是没法复查的。
张英志医生
如果症状不明显就可以暂时不用这些药物
患者
我刚起来这个事情😭😭，我现在就是有些腹胀，可以吃点益生菌么，只是腹胀，没其他症状了
张英志医生
那我建议这样，先服用促胃肠动力药或者保和丸这类中成药。益生菌可以一起服用。
张英志医生
这样的话不耽误复查。
张英志医生
又能解决腹胀症状。
患者
好的好的，我看保和丸我们楼下药店就有的卖，之前医院开的那个中成药可以治疗腹胀么？
张英志医生
原来医院开的那个药叫什么名字呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
张英志医生
有类似作用，个人感觉不如保和丸更明确一些。
患者
好的，那我去楼下买去，需要吃多久啊
患者
还是半个月么？我拉唑就不继续吃了，等一个月复查吧，胃病真的时间好长啊，治疗加各种等待
患者
幸好有你啊，张医生，我可以经常咨询啊😘😘
张英志医生
我在门诊，有时回复稍迟，见谅。
张英志医生
你先稍等，我找空回忆一下咱们上次的问诊记录。
患者
没事，门诊本来就比较忙，晚上聊就行
张英志医生
这样我能更精确的回答你的问题，给你指导意见。
张英志医生
好的，感谢理解
张英志医生
尽量中午解决你的问题
张英志医生
让你久等也不好意思
患者
没事，我不着急，不差这半天的
张英志医生
🤝
患者
👌
张英志医生
美女，挨着咱们之前的问诊记录看了看
张英志医生
恭喜你能坚持服用四联药物一个疗程
张英志医生
咱们起码成功一半以上了
患者
巧了，我刚把手机拿起来，我现在就是光等着1个月后去复查了，现在再吃点益生菌+保和丸对么？
张英志医生
完全可以，为什么这么说呢？就是目前这些治疗其实对普通胃炎效果已经够了，但是对胆汁反流性胃炎可能还有所欠缺。但是我考虑不能让你单独服用优思弗，一个是因为这个药比较贵，而是因为达不到疗效就浪费了。
张英志医生
所以等着复查之后再一起服用一个疗程吧。
张英志医生
现在可以对症治疗。
张英志医生
就是上面你说的这两个药就可以了。
患者
好的，那我等复查后在说，后续胆汁反流的那个优思弗是不是反应很大啊，我在小红书上看到有人说吃的浑身疼
张英志医生
每种药物都有它特定的不良反应，但起码在我的门诊患者里面，没有出现像小红书说的这样。效果非常好，并且一切如常。
张英志医生
现在的网络经济是这样的，只描写一些正常的事情，不会博人眼球。
张英志医生
1/10万的几率还是存在的。
张英志医生
单纯服用维生素都有可能有人出现不适的可能。
患者
好的，明白了，谢谢
张英志医生
太客气了。注意这段时间，只要有空就一定要加强锻炼。你服用这一段时间的药物，并且是四种药物，再加上之前服用的那一些，的确吃了很多很多的药了。加强锻炼，从中医上来讲是扶正正气。同时要多喝水，加强排泄。
患者
保和丸饭前还是饭后吃啊
张英志医生
简单来说也就是这段时间要给身体一些正能量的。
张英志医生
饭后半小时
患者
我也感觉我吃了很多药了，没做胃镜前就当普通胃炎治了，就吃了好多了，下午我们这边还安排核酸检测了
患者
可以和益生菌一起吃是吧，我看益生菌也是饭后吃
张英志医生
可以，益生菌和保和丸间隔半小时以上
患者
好的，谢谢
张英志医生
一种是西药，一种是中成药。
张英志医生
不客气
张英志医生
有问题随时咨询，不需要回复了。
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生，这么晚了，我突然想起来了，能否说下具体治疗胆汁反流这四种药物的用量，餐前餐后，一天几次？帮我看看是不是图中的四种，谢谢
张英志医生
晚上好！真心建议以后认真想好要问哪个问题，一次问好
张英志医生
否则还浪费钱
张英志医生
你别回答
张英志医生
我直接回答即可
张英志医生
稍等
张英志医生
雷贝拉唑早饭前半小时一片 多潘立酮早中晚饭前15分钟~半小时各一片 铝碳酸镁咀嚼片饭后1~2小时一片 优思弗睡前服用，每晚一次，每次一粒
患者
也就是说拉唑一天一次就可以，铝碳酸镁咀嚼片也是一天三次对么？
张英志医生
铝碳酸镁咀嚼片睡前可以追加一次，如果感觉症状较重，否则三次即可。雷贝拉唑也是如此，如果感觉症状重，可以早晚饭前各一片。
患者
好的，谢谢，我就是感觉自己记性越来越差，尤其是最近半年内，我之前每次去医院都是想了一堆问题问医生，等我去医院后，医生一反问我，我就会忘了我后续接着问的一些问题，好几次了，所以张医生你真的是帮我大忙了，很感谢.我们社区医院就能呼气测试，下次测完没问题我直接在社区买药继续吃了👌
张英志医生
以后告诉你个好办法，没想到一个问题就随手在手机的记事本上记下来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-16
