患者
胸闷 心慌 出冷汗 头晕（女，32岁）
于莎莎医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
您好
患者
上周四夜里第一次
患者
晚上吃的很多 消化不良
患者
所以睡的很晚
患者
夜里上了厕所之后
患者
大概3点多
患者
感觉胸闷 深呼吸会觉得无力
患者
胸口有重压的感觉
患者
当时感觉坐起来会好受一些
于莎莎医生
做过什么检查？
患者
我手边一直有盐酸普莱诺尔 我吃了一片以后就睡着了 白天就没事了 我还没做过检查 我在国外没有医保
于莎莎医生
您症状像低血糖
于莎莎医生
发作时候心率多少
患者
我有苹果手表监测心跳 一直都正常 昨天夜里不舒服的时候 还有今天下午不舒服的时候 我都自己量了血压 也都正常
患者
心率都是70到80这个范围
于莎莎医生
正常心率
于莎莎医生
建议看看是不是低血糖
于莎莎医生
单纯从您症状描述像低血糖
于莎莎医生
如果没有检查只能初步从症状考虑像什么
患者
我不舒服都是吃完饭之后
于莎莎医生
进食后不是马上就血糖升高的
于莎莎医生
需要一段时间
于莎莎医生
这个时间段有空白期
于莎莎医生
要不为什么我们总测餐后2小时的血糖呢
患者
所以我应该吃点甜食缓解吗？
于莎莎医生
如果是因为低血糖的话，可能会有所缓解的。
于莎莎医生
但是要不是的话，就无效的
于莎莎医生
建议您起码做个心电图，心脏超声看看
于莎莎医生
这样有助于判断病情
患者
好的 谢谢！
患者
您觉得我再这种情况有必要去急诊吗？因为保险的原因 我在这边去医院真的是天价
于莎莎医生
如果偶尔发作可以先观察看看
患者
从上周四开始 基本上每天都会有这种感觉了 我都是吃一片 10mg的盐酸普莱洛尔 然后一段时间以后我就好一些 我也不知道是不是这个药的原因
于莎莎医生
您目前告诉我心率情况都是正常范围之内呢
患者
是的
于莎莎医生
我没有看到有使用普萘洛尔这个药的指证
患者
心率一直都正常
于莎莎医生
所以是您自己对心率变化过于敏感还是真有问题我目前不好说
患者
因为我喝咖啡会心慌 偶尔熬夜的话也会觉得心脏不舒服 吃了这个药会缓解
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患者
我开始害怕是心绞痛或者心梗 我就先吃了这个药
于莎莎医生
如果从临床医生角度不建议吃
于莎莎医生
您目前诊断没有明确，贸然服药容易有副作用，也可能耽误治疗
患者
我现在胸闷的感觉过去了 主要就是有点头晕 觉得无力 觉得胃里发紧 有点恶心的感觉
患者
还有今天一天跑了好几次厕所 不能算是腹泻 但是是比较松散的
于莎莎医生
建议医院就诊评估一下
患者
应该检查什么呢？
于莎莎医生
心脏方面就是心脏超声，心电图
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咨询时间: 2022-11-07
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