患者
张主任您好，我是5月12日小腿上长了红色的点，不痒，血检和尿检目前没问题，目前也慢慢退下去了。3月底也长过，8、9天自动退下去了。想咨询下这个是不是过敏性紫癜？什么原因引起的，需不需要检查过敏源呢？还想咨询下治疗方案（女，30岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下，请稍等下午，我有门诊，可能不能够及时的回复您？
张光峰医生
请问这些红点痒不痒？
患者
不痒，按着也不扩散
张光峰医生
以前有过敏史吗？
患者
没发现有过敏的现象，唯一有过反应的是用海飞丝去屑洗发水脸变红，头皮变痒，冲掉以后没多久也就正常了
张光峰医生
这是第一次出现吗
患者
我目前发现的已经是第二次了，上次是今年3月底出现的
张光峰医生
上次有接触什么吗
张光峰医生
或者这次有没有接触特别的东西
患者
上次是白天走路走多了，下午站了两个小时出现的症状。这次也是连续走了3、4公里，差不多40分钟，然后出现的症状
张光峰医生
有没有被蚊虫叮咬？
张光峰医生
上次有没有治疗？
患者
没有叮咬，上次只化验了血，这次化验了尿，都正常
张光峰医生
上次持续了几天？
患者
发现的时候也是八九天，八九天以后自己退去的
张光峰医生
没有关节痛，没有血尿或者蛋白尿是吧
患者
没有
张光峰医生
并不太像是过敏性紫癜。
张光峰医生
如果说自己能够下去，就先观察一下。
张光峰医生
有没有口腔溃疡或者是脱发？
张光峰医生
其他的地方是没有皮疹的是吧？
患者
没有口腔溃疡，掉发是正常掉发，没有大量脱发。现在是脸上下巴周围痘痘比较多，脸上会冒小粉刺。去年开始在背上和腰上起过这种皮疹，现在背上没了，腰上还有一块，摸着瑟瑟的
患者
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患者
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患者
下边这张照片是现在腰上的
张光峰医生
腰上的皮肤痒不痒，或者痛不痛，平时有没有脱屑
患者
偶尔干的时候会有一点点痒，已经很长时间没啥感觉了
张光峰医生
有没有看过皮肤科，有没有银屑病病史？
张光峰医生
有没有过外阴溃疡
患者
前年看过腰部这个，怀疑是副银屑病，但没做个病检，后来也没扩散，背上的两块也好了就没再关注这个病。去年后半年有霉菌感染，前前后后小一个月左右痊愈的
张光峰医生
目前看不太像过敏性紫癜。但是我倒是觉得需要关注银屑病的问题。
张光峰医生
另外就是因为痘痘比较多，小粉刺，需要关注白塞病的问题
患者
银屑病也有腿上长红点的症状吗？我还需要进一步做哪些检查来确诊下呢？
张光峰医生
红点的问题您可以观察一下，如果自己能消下去就暂时先不用担心。建议皮肤可以看一下是否需要活检。
患者
目前我也在备孕，银屑病和白塞病是不是也会影响怀孕？
患者
身上的皮疹就腰部那块比较明显，也比之前范围小
张光峰医生
相对来讲没有那么明显的影响。
张光峰医生
稳定的话，基本上就没什么问题
患者
白塞病这方面需不需要做进一步检查确定下？
张光峰医生
白塞病主要依靠临床诊断。
张光峰医生
建议线下看一下风湿科医生。
张光峰医生
白塞病没有特异性检查指标
患者
好的主任，那我下一步除了活检还需要做哪些检查吗？
张光峰医生
暂时先不用。
张光峰医生
如果反复出现，可以检查一下过敏原
患者
好的，谢谢主任
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2023-05-23
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