患者
孙医生，这是动态心电图的结果（女，67岁）
这是复诊，前几天也咨询过
图片因隐私问题无法显示
孙丽君医生
你好，心律有点问题。
患者
现在症状是乏力，走路一公里左右，感觉身上没有力气
患者
目前用的药是硝酸甘油和灯盏花素。注射
孙丽君医生
室性早搏600多
孙丽君医生
偶发房性早搏，短阵房速
患者
刚刚测量的数据血压是高压138，低压72
孙丽君医生
你在医院打针吗？
孙丽君医生
血压很正常的
患者
是的，已打了四天
孙丽君医生
嗯，治疗一下看看
孙丽君医生
可以加点参松养心胶囊口服，主要用来改善室早
患者
昨天偶有心口发热，转疼一二下
患者
轻终
患者
轻疼
孙丽君医生
那个不要紧。你的T波还没有低平的情况
患者
大前天心慌，手抖，身上没有力气。心慌的时候，头上就不舒服。
孙丽君医生
查没查甲状腺功能呢？
患者
甲功，查过
孙丽君医生
有事吗？这次查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有两项高
孙丽君医生
这是彩超，你需要抽血化验甲状腺功能
孙丽君医生
排除甲亢了吗？
孙丽君医生
因为我看你两次都描述心慌手抖，我就是还在考虑有没有甲亢的问题
患者
我找一找甲功的化验单。
孙丽君医生
好的👌🏻
患者
图片因隐私问题无法显示
孙丽君医生
没事
患者
那应该还是心脏的问题？
患者
应该如何处置？
孙丽君医生
你加点参松养心胶囊，如果有益气复脉注射液，可以用点
患者
要做心脏造影吗？
孙丽君医生
我觉得你可以先做个冠脉CTA
孙丽君医生
做造影更明确缺血情况
孙丽君医生
但需要你提前做好思想准备，比如狭窄到了放支架的程度，你接受放支架吗？如果接受，也可以直接做造影看看
患者
斜窄75%就放支架？
孙丽君医生
我们一般说85以上
患者
您好医生，今早早餐散步回病房后又觉得有点走路发飘，血压75/138，左右头顶部略有发麻！
孙丽君医生
血压没事，颅脑CT结果有吗
患者
头部ct半年前做的，说没事儿，目前手头没有片子
孙丽君医生
哦，住院期间因为可以报销你可以拍个颅脑CT，因为你有点晕，看看有没有腔梗吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
