患者
甲减孕妇妈妈，目前吃优甲乐三颗，孕12周了，去照B超，觉得胎儿头围偏大，会不会是呆小症啊！（女，33岁）
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覃舒文医生
您好！复习了上次咨询的病历，当时是9月1日，建议您优甲乐加量后2-3周后复查甲状腺功能并根据结果增减优甲乐的剂量。您本次提供的化验单（没有看到化验日期）结果仍然提示优甲乐的剂量不够，需要继续增加优甲乐的剂量。目前您的优甲乐是150微克／天，剂量建议增加至150微克／天、200微克／天交替服用，2周后复查甲状腺功能再根据结果调整优甲乐的剂量。
覃舒文医生
您在约孕12周的时候进行了产科的超声检查，“觉得胎儿头围偏大，会不会是呆小症啊！”------目前不能答复您是不是呆小症。呆小症并不是通过一个头围大小变化来诊断的，呆小症的定义是新生儿在出生后所作的甲状腺功能化验检查中发现了甲状腺功能低减同时伴随着相应的临床体征以及喂养等生长发育方面的问题。胚胎在发育的过程中，本来就是从头围“大”到头围逐渐变化到分娩时正常范围的过程。因此，您担心头围大、是否在产科正常允许范围的问题，以及胚胎是否有正常的生长发育，还需要从其他的指标比如胎心、胎动、胎儿的身长等进行判断----这些需要咨询产科专业医生。
患者
谢谢医生，好的！我交替服用！
覃舒文医生
这次时间2周就去复查，希望尽快将甲状腺功能调整至正常。
覃舒文医生
如果您试服用200微克/天，自己没有不舒服的感觉，也可以积极一些直接加量至优甲乐200微克/天。但一定要剂量调整2周后就去复查甲状腺功能。
患者
好的，两周后我会去复查的！
覃舒文医生
好的。
覃舒文医生
也要定期做好产前检查。
患者
好的，太谢谢医生咯
覃舒文医生
不用谢的。
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咨询时间: 2017-09-19
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