本人于2019年5月体检发现血清尿酸513，未进行任何干预治疗，饮食和作息也没针对性调整。今年2月29日痛风第一次发作，发病部位左脚大拇指根部，服用依托考昔和秋水仙碱和碳酸氢钠片治疗；3月2日到医院就诊，化验检查尿酸471，（报告附图）；3月10日疼痛基本缓解，再次就诊，开了非布司他，建议剂量半片，两周后开始服用。3月22日中午首次服用非布司他20mg（半片），3月23日中午再次服用20mg，当天下午左脚大拇指根部急性痛风发作，当晚服用秋水仙碱。并用双氯芬酸二乙胺凝胶与秋水仙碱粉末涂于患处，用纱布包扎。 希望了解几个问题：1、对于首次痛风用非布司他降酸是否合适？2、目前急性痛风发作该如何处理以及后续注意事项？3、非布司他是否停用？4、提供更多综合专业意见。谢谢（男，38岁）

应用非布司他没有问题，而且不建议停用。目前痛风急性发作，给您的消炎止痛治疗也没有问题。秋水仙碱一片一天一次，可以本次急性痛风缓解后继续应用1-2月，不需要秋水仙碱涂患处，双氯芬酸可以用到疼痛缓解。如果1天后疼痛缓解仍不明显，可以考虑短期联合口服依托考昔60mg一天一次，或者布洛芬一天一次，一次一片。这个联合的消炎止痛药物也是疼痛缓解即逐渐减停。一般清除尿酸沉积的早期过程，会有急性痛风发作，但如果能够控制尿酸小于360，2-3月，这种风险就没有了。一月后查一次，如果能降到360以下，就半年查一次。如果不能，就要一个月后再查一次，还不能的话就要和医生讨论加量。