春雨医生

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闷闷不乐焦虑紧张,接肠炎,萎缩性胃炎,失眠焦焦虑,15年了,经常左下腹疼,便秘大便圆球状,早上大便有时间左下腹阵痛,有肠鸣咕咕气声如果放屁后可缓解,疼痛时间有一点鲜血粘液。心口窝不舒服。左下腹疼,闷闷不乐焦虑紧张。(男,58岁)

郭玲医生

你好,这种情况有多长时间了?

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郭玲医生

图片不是很清楚,能重新拍一下吗

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教授我是老病号。这次犯病距离上次20天了。有时间30天犯病一次。今天早上起来吃完早饭,左下腹痛。一回出去大便一次。左下腹过几分钟时间疼。左下腹咕咕叫有气。10分钟放屁大便几个羊便蛋。左下腹继续咕咕叫,阵痛,20分钟大便圆球便其中有一块直径2.5至3公分,长4公分左右表面光滑有一点粘液带一点血,血颜色不是非常鲜,是淡红色。大便完了不痛了好了。请问教授是什么原因。近一段时间服用黛力新,复方谷氨酰胺胶囊一次2粒。(男,58岁)

郭玲医生

大便带血带粘液考虑是痔疮引起

郭玲医生

平时多吃粗纤维食物,保持大便通畅就好

郭玲医生

上面的两种药可以接着吃的

郭玲医生

有便血的话可以用点儿痔疮药

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教授你好!距离上次肠镜4年3个月。胃镜是19年刚做的。一年一次全消化道钡餐透视。

郭玲医生

幽门螺旋杆菌有查吗

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患者

有一点高,大夫说不建议杀菌。教授,幽门杆菌与左下腹痛有关系吗?

郭玲医生

左下腹痛跟你便秘有关系

郭玲医生

跟乙状结肠炎症有关系

郭玲医生

您的胃镜提示有萎缩的情况,如果幽门螺旋杆菌阳性,建议还是要根除

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患者

教授你的意思幽门螺菌杀好了,结肠炎也就好了?

郭玲医生

不是,幽门螺旋杆菌主要影响胃炎

郭玲医生

对结肠没有影响

郭玲医生

结肠炎不是什么大毛病

郭玲医生

您保持大便通畅的话左下腹痛会有好转的

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郭玲医生

您的结果是阳性,有萎缩性胃炎需要根除

郭玲医生

幽门螺旋杆菌根除方案 雷贝拉唑肠溶片一日两次一次一片 枸橼酸铋钾一日三次一次两片 阿莫西林胶囊一日两次一次1g 克拉霉素一日两次一次500mg 疗程14天 停药一月复查呼气试验​

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患者

您保持大便通畅的话左下腹痛会有好转的。怎么样能保持不便秘?只要犯病心情就不好,焦虑抑郁闷闷不乐。原打算去肠镜现在疫情期也不敢去医院。教授您给点治疗方案吧,谢谢!

郭玲医生

抑郁焦虑也会引起便秘的,尽量自己调节

郭玲医生

便秘的话​平时作息饮食规律,多喝水,多吃粗粮,粗纤维食物,适当运动,保持心情愉悦,每天养成定时上厕所的习惯,平时可以揉揉肚子,可以配合吃点儿益生菌,实在不行可以辅助用点儿通便药乳果糖,福松等,都是比较安全的通便药

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患者

你是说,吃点阿莫西林,乳果糖,益生菌? 我对乳果糖不耐受。那种益生菌好?

郭玲医生

不是这样子的

郭玲医生

阿莫西林要配合着我一起发的另外三种药一起,根除幽门螺旋杆菌治疗

郭玲医生

大便难解的时候可以吃如果糖,乳果糖不耐受可以吃

郭玲医生

福松

郭玲医生

益生菌的话双歧三联活菌,整肠生,复方嗜酸乳杆菌都可以的

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患者

教授:幽门螺旋杆菌前几年检查没有啊。为什么今年检查高呢?

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教授你说的对啊。我自己也感觉是焦虑,非常担心病发展,所以天天注意力都集中左下腹位置,全身都感觉紧张,神经绑的紧,肌肉发硬。您有什么好办法?

郭玲医生

幽门螺旋杆菌在中国感染率高,跟有幽门螺旋杆菌的人一起进食都有可能传染

郭玲医生

焦虑抑郁还是得看心理专科医师,他们才是专业,不好意思

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患者

教授早上好!我从来不出去吃饭,家人也没有幽门杆菌。 教授,拍个相片你看看平时大便形状。

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郭玲医生

大便基本是正常的

郭玲医生

没有问题

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咨询时间: 2020-03-19
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郭玲
郭玲  消化内科 医师 已认证
昆明市第一人民医院
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