春雨医生

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患者

专家您好:我是一个二型糖尿病患者,近两年一直使用诺和灵30r,但餐后血糖不太理想,后该用50r 开始还可以,打一段话,餐后2个小时血糖又偏高了十一二个,如早餐前再加大药量,不到午餐还经常出现糖低现象,请问应如何调整。谢谢您!(男,53岁)

李忠涛医生

你好,请问除了胰岛素,口服什么降糖药了吗,比如阿卡波糖?

李忠涛医生

平时饮食控制饮食吗?

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患者

我现在早餐前打30个单位,晚餐钱大18个单位

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患者

没用口服药

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饮食控制,锻炼

李忠涛医生

现在就是有时候会饭后血糖高?

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我这一段早餐后2小时总测量,都在十一二个左右

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患者

午餐后也测几次也是这样

李忠涛医生

哦,那中午和晚饭后血糖多少

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患者

午餐后2小时也是十一二个,晚餐后没怎么测量,因为晚上出去锻炼

李忠涛医生

哦哦,那这样吧,再原来治疗甲亢基础上,早中饭时再加上一片阿卡波糖,这药就是降饭后血糖的

李忠涛医生

哦哦,那这样吧,在原来治疗的基础上,早中饭时再加上一片阿卡波糖,这药就是降饭后血糖的

李忠涛医生

抱歉,输入法有误

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患者

您好,能换一换其它胰岛素吗,我还是不想吃降糖药

李忠涛医生

你现在用的是欲混的胰岛素,这类胰岛素目前只有30和50两种规格,除此以外,就剩下速效和长效胰岛素的联合使用了,速效和长效联合使用的话,每天一般打四次

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患者

有人推荐我用来得时,能有效果吗

李忠涛医生

来得时是长效,只用这个,血糖控制不好的

李忠涛医生

打胰岛素的同时,完全可以再配合口服些药物的

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患者

如换回30r更不理想吧

李忠涛医生

差不多。你目前很适合再吃一种降糖药的

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好的,按照您的意见我明天就去买啊卡波糖,用一段调整调整。

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谢谢您!李主任

李忠涛医生

呵呵,不客气的。😊😊

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咨询时间: 2019-03-21
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李忠涛
李忠涛  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
枣庄市立医院
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