患者
4天前，痛风发作，脚背两侧肿了特别疼，下不了地，去医院开药，吃的小苏打和依托考昔片，还有一个治痛风的，然后昨天消肿好多了，今天早上突然脚背到脚怀里面有个骨头痛，然后稍微红肿，不知道是什么原因（男，21岁）
第一张是现在的，第二张是之前的
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王革医生
有痛风的病史？多长时间了？
患者
一年了
患者
犯了三次了
王革医生
以前都哪些关节犯过？怎么治疗的？
王革医生
尿酸多少？有没有降尿酸治疗？
患者
脚后跟，脚背
患者
都是这两个位置
患者
610
王革医生
吃的什么药？
患者
没有降尿酸治疗，最近就吃的小苏打，还有依托考昔片
患者
还有一个20块钱的，痛风药
患者
忘记名了
王革医生
您这个还是考虑痛风急性期
患者
难不成又发作了
患者
昨天消肿后，好多了
王革医生
建议继续吃药，上边这两种就可以
患者
今早那个骨头疼起来了
王革医生
您现在痛风急性期，注意休息，避免劳累
王革医生
如果饮食不放或者劳累都可以加重
患者
哦哦，急性期好治吗
王革医生
饮食不当，打错字了
患者
最近，就吃的面条，土豆，芋头
患者
馒头
王革医生
走路多？
患者
这三天除了去医院走路，再就在家里
患者
上厕所
患者
然后去客厅吃饭
患者
然后没有走路了
王革医生
还有的那种药是什么？
患者
我去看看
王革医生
别嘌醇？苯溴马龙？
患者
痛风定胶囊
患者
吃的这个
王革医生
嗯，痛风定胶囊也有轻微的降尿酸作用，有可能是它的原因
王革医生
痛风在尿酸升高和降低的时候都可以发作
患者
哦哦
王革医生
目前建议您继续用药
王革医生
多喝水
患者
最近喝水很多，一天喝得20杯水
王革医生
避免劳累
王革医生
给你几点建议
王革医生
1.控制饮食，戒酒，海鲜，动物内脏，火锅，肉汤少吃.2.多饮水，一天2000ml.3.急性期就是关节痛的时候可以用布洛芬，扶他林，乐松等对症止痛治疗，以上选一种就行，不可重复吃.4.去医院复查尿酸，肾功，血常规，血沉，crp，查肾脏超声有没有肾结石.5.疼痛缓解2周左右服用降尿酸药物，尿酸达标后继续服用至少3个月以上
患者
嗯嗯，我已经请了一周假了，后天得上班，咋办
王革医生
您这个情况还是建议休息为主啊
患者
这个容易得肾结石吗？
王革医生
对的
患者
好的，明天要是还不好，我就复查一下
患者
这个睡觉早晚，有关系吗？
患者
我昨晚12点半才睡的
王革医生
建议您症状缓解后加上降尿酸药物
王革医生
没有太大关系
患者
好的
患者
610是不是很高了
患者
多少是标准
王革医生
您这个情况需要长期口服降尿酸药物，有什么问题可以随时咨询我
王革医生
是高了
患者
好的，谢谢医生
王革医生
没有肾结石建议在360以内
王革医生
不谢。
患者
好的，我胃有胃炎，吃降尿酸的，不妨碍吧
王革医生
那个问题不大，但是依托考昔这一类的要注意
患者
嗯嗯
患者
好的
王革医生
👌有问题可以随时咨询，24小时评价一下，谢谢！
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咨询时间: 2018-01-06
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