患者
右下智齿拔出后，1-3天右下下巴及牙齿麻木无知觉，昨天开始右下嘴角有肌肉萎缩的感觉，今天右下嘴角向左歪，同时右侧太阳穴有一个点疼痛，按压时疼痛感明显，这是伤到牙神经或神经断裂的症状吗？（女，30岁）
今天是智齿拔除的第五天
在拔之前，智齿发炎，做过冰敷，右下第一个大牙旁边的小牙牙跟处有一个豁口，平常饮食偶尔会有敏感性神经疼痛。拔完智齿后，此处的牙神经有强烈的挤压感。
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
智齿难度比较大，不是伤到神经
任祥勃医生
伤到神经就没有疼痛感了
任祥勃医生
拔牙之前还有炎症，那术后反应肯定更大了
患者
右下嘴角有肌肉萎缩的感觉，今天右下嘴角向左歪，同时右侧太阳穴有一个点疼痛，按压时疼痛感明显，这只是并发症吗
患者
是等智齿消炎且无痛感之后才去拔的
患者
右下第一个大牙旁边的小牙，此处的牙神经有强烈的挤压感，也是这个地方的牙神经痛
任祥勃医生
一直存在还是后来出现的
任祥勃医生
拔牙之后一直这样吗
任祥勃医生
疼痛有加重吗
任祥勃医生
如果是第三四天出现的有可能干槽症了
任祥勃医生
需要及时复诊处理
患者
拔完牙之后，麻药退去之后就是这个症状
患者
干槽症是个什么概念
患者
疼痛部位不是拔牙处，是拔牙侧大牙与小牙交汇处的牙神经痛
任祥勃医生
干槽症一般是拔牙后第三四天开始的，疼痛有加重趋势
任祥勃医生
如果一开始就有一般不是干槽症
任祥勃医生
术后反应应该是
任祥勃医生
输液了吗
患者
没有
患者
第三天的时候，去医院看过，医生说拔牙处的伤口没事。
任祥勃医生
输液吧
任祥勃医生
伤口没事，不代表炎症程度
任祥勃医生
如果疼痛一直不减轻，还有加重趋势，需要复诊
患者
现在的疼痛感主要来自大牙与小牙交界处，神经感感觉受到挤压，疼痛感放射到了太阳穴
任祥勃医生
牵涉性痛
任祥勃医生
有时候半侧头疼牵涉
患者
嗯，昨天右耳后面也疼，右腮淋巴肿大
患者
疼痛有周期性，一般一天会发作1-2次，吃止疼药后2小时能稍微缓过来，但是神经压迫感一直存在
任祥勃医生
嗯，
任祥勃医生
我怀疑可能有干槽症，
任祥勃医生
去复诊一下吧
任祥勃医生
拔牙窝及时处理一下，可以放丁香油在里面
患者
好的，谢谢医生
任祥勃医生
嗯
患者
换家医院，挂什么科室合适
任祥勃医生
口腔外科
患者
来之前的医院复诊，医生检查后，说拍个CT看看牙神经的状况，靠谱吗
患者
他检查了牙槽窝及周围，没法判断是不是干槽症～说拍CT看看是不是其他牙，或者牙神经的问题
任祥勃医生
其他牙坏也有可能出现这种情况，这个片子看其他牙没事
任祥勃医生
应该还是拔牙的问题，没有伤到神经，
任祥勃医生
神经伤了不是疼，是麻无疼，
任祥勃医生
可以在拔牙窝放药物，丁香油或者碘仿，或者吃消炎药观察
患者
一到晚上太阳穴和拔牙窝同时疼，刚才医生说刮一刮拔牙窝再观察，如果是感染，我怕延误病情
患者
Ct能看出来牙齿的炎症情况吗
任祥勃医生
不用拍ct，症状很想干槽症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍了一个拔牙前和拔牙后的照片
患者
这能看出来手术创伤大小吗
任祥勃医生
看不出，创伤不是太大，正常拔牙窝大小
患者
没有给治疗方案，说是停药观察2天，如果太阳穴还疼，再清创
任祥勃医生
停什么药
患者
止疼药和消炎药
任祥勃医生
嗯
任祥勃医生
可以观察几天，
任祥勃医生
如果没有减轻，反而加重，考虑干槽症
患者
好的
任祥勃医生
嗯
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咨询时间: 2021-06-25
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