春雨医生

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患者

医生您好,我被医生确诊未痛风性关节炎,以前没有痛风石。症状如下所述(男,30岁)
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。
最近脚趾头红了,请问这是痛风石吗?
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张耿鹏医生

你好,之前有没有查尿酸,血沉,类风湿因子等

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患者

都查过了,医生说没有风湿类风湿,尿酸400

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患者

脚趾头那是摩擦起的茧还是痛风石如何判断?

张耿鹏医生

之前痛过几次?

张耿鹏医生

这次发红有没有疼痛,局部发热?

张耿鹏医生

痛风发作一般会剧烈疼痛,两三天可以缓解,查血沉,c反应蛋白会升高。如果是摩擦长茧可以没有疼痛或轻微疼痛,局部不热,炎症指标不高。

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患者

没有红肿热痛,现在按已经不痛了,

张耿鹏医生

暂时不考虑痛风发作。不过你之前有发作痛风的话要定期查尿酸,饮食要戒口,最好尿酸控制在350以下。

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患者

痛风石会时刻都痛吗?我这个是痛风石吗?

张耿鹏医生

有痛风石也只有在发作的时候才会痛。要明确有没有痛风石可以做双源ct才能明确

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患者

如果是小的痛风石不管它是否会影响健康呢?

张耿鹏医生

如果有痛风石需要规范降尿酸,控制在300以下,不然会越来越大,反复发作痛风

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患者

医生叫我吃了苯溴马隆片后,尿酸降了,那石头会自然消失吗?

张耿鹏医生

一般情况下如果尿酸一直能控制在300以下维持一到两年痛风石可以逐渐溶解甚至消失

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患者

收到感谢医生

张耿鹏医生

不客气的。坚持治疗。

张耿鹏医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:痛风性关节炎需要规范长期控制尿酸,饮食要严格戒口,不能吃海鲜,酒类,老火靓汤,动物内脏,多饮水。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-11-10
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张耿鹏
张耿鹏  风湿免疫科 主治医师 已认证
佛山复星禅诚医院
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