患者
您好，我家是位女孩，2012年6月26日出生。龙宝。（女，11岁）
上面是2023年11月18日，下面是2024年3月9日。
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王曦医生
目前门诊 门诊不忙的时候我看一下骨龄
患者
昨天去儿童医院看诊的医生还额外让孩子做了个妇科彩超，我也一并发给您看看。
患者
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患者
2023年5月1日，身高139厘米，体重30公斤，2023年11月18日，身高144厘米，体重33公斤，2024年3月9日，身高147厘米，体重37公斤，父亲身高166厘米，母亲身高161厘米，从2023年5月到2023年11月，骨龄检查增长了1.4岁，这次报告还没出来，请问一下骨龄长这么快是不是又问题，孩子以后能长多高，需不需要干预
患者
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患者
这是历次骨龄检查情况，最近的身高预测不理想
王曦医生
好的 一会我详细看一下
王曦医生
预测身高大概155-157左右
王曦医生
您这两张片子骨龄进展不快
王曦医生
去年5月份的有吗
患者
23年5月份的胶片没打印出来。请问最后一张骨龄片有多大？
王曦医生
12.3岁左右
患者
我们想长到160厘米，之前想着差距不大，想着靠饮食和跳绳能冲动160厘米。现在是不是需要干预？看内分泌
王曦医生
如果想长160 依靠运动饮食可能有点悬了
王曦医生
可以看内分泌科哈
患者
22年5月的时候骨龄还是稍微偏小一点的，现在骨龄已经超过了实际年龄。我们饮食是不是要控制？比如吃肉，喝汤
王曦医生
对
王曦医生
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王曦医生
这些要注意
患者
这两年长的速度还可以，平均每年可以长8—9厘米，但是骨龄为什么也增长的快呢
王曦医生
对 所以身高长得快不一定是好事
王曦医生
骨龄也会跟着长
患者
本来看着孩子通过每天跳绳长的快还挺高兴的，结果身高追了点，骨龄也上来了。您看有什么办法能控制下骨龄又能让她长高？
患者
孩子暂时还没来例假，妇科B超的结论您看最晚什么时候孩子会来例假？
王曦医生
打抑制针可以控制骨龄进展 但是可能会影响长高速度
患者
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患者
23年5月份开始吃的这三种，骨龄增长过快可能和这个有关系？
王曦医生
没有的
患者
孩子暂时还没来例假，妇科B超的结论您看最晚什么时候孩子会来例假？
王曦医生
应该就是临期了 三个月左右吧
患者
我理解的是，这孩子长到现在这个身高，骨龄就是差不多这个数。现在的身高和骨龄是吻合了她的遗传身高吧？
患者
这孩子坚持了跳绳2年，哎
患者
我们现在是不是要抓紧时间看内分泌，打生长激素？
王曦医生
对 未来身高算正常的 如果接受不了可以考虑生长激素治疗
患者
我们手上有张22年7月份拍的片，您看有没有参考价值？如果有，我就发出来。
患者
饮食这块，晚饭吃个八分饱，然后按照您给的截图里的注意事项，肉食不贪多，羊奶粉可以正常喝还是可以稍微多喝点？控制好饮食是不是可以避免到时候不用打抑制针，只打生长针。 毕竟我们只要能到160厘米（和遗传身高差距不大）就可以，用药剂量是不是也会缓和一点？
王曦医生
意义不太大 有点时间太长了
王曦医生
羊奶可以 一天400ml左右 对 因为抑制也不一定能长高
王曦医生
用药剂量都是统一的
患者
请问您，下一步建议检查些什么项目，什么情况下用生长激素，什么情况下用抑制药，大概用多久？
王曦医生
抽血检查性激素生化甲功肾上腺激素
王曦医生
治疗昨天应该都谈到了吧
王曦医生
脑垂体核磁检查一下
王曦医生
如果对身高有要求 可以考虑生长激素治疗 但是孩子属于正常身高 不是必须治疗 治疗的话目标160 应该在1年左右的治疗时间
王曦医生
抑制剂我觉得不用考虑
王曦医生
也不一定能靠抑制剂长高
患者
😊 主要还是担心孩子来例假后就不怎么长了
王曦医生
嗯 治疗您可以考虑 或者半年复查看看情况
患者
好，饮食这块还是要控制不能吃太多肉，油腻的骨头汤之类的吧？羊奶每天可以喝400单位。孩子吃赖氨酸后胃口也很好。
王曦医生
对的
患者
请问您，12岁的孩子每天的饮食量大概在什么范畴比较合适？
王曦医生
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患者
又来打扰了，孩子爸爸考虑到打生长激素会不会有可能也长不高，并且还有打针后带来的副作用。您接触到的孩子有这样的吗？副作用一般都是哪些？
王曦医生
那倒不会 一般都能有身高获益
王曦医生
生长激素可能有甲功肝功血糖异常的副作用
王曦医生
但是很少见 出现有干预控制手段 对远期没有影响
患者
请问有没有副作用相对小一点的药剂？成熟一些的药剂是什么名？
王曦医生
副作用发生率药品直接没有什么差异
王曦医生
我们医院相对常用的是金赛
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咨询时间: 2024-03-10
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