患者
你好，我是前两天咨询你的那位女孩子，现在有一些问题想问问你（女，26岁）
王鑫医生
你好，请问想咨询什么？
患者
倍他乐这个药我能吃吗？
王鑫医生
你还喂奶吗？
患者
没有
患者
不知道有副作用吗？
王鑫医生
那可以吃
患者
这个药的作用是什么
王鑫医生
没有支气管炎等一般副作用较少
王鑫医生
主要是减慢心率，减少早博
患者
我这两天还是觉得心慌
王鑫医生
动态做了吗？
患者
没用
患者
没做
王鑫医生
心慌时心率快吗？
患者
是呀
患者
就要还是担心自己的身体
王鑫医生
那可以用点倍他乐克
王鑫医生
倍他乐克25mg日两次
王鑫医生
或者心慌时临时吃25mg
患者
心肌缺血会引起胸痛吗
王鑫医生
每天不要超过150mg
患者
这个定量的吗？
王鑫医生
心肌缺血会胸痛，但你不是，你不用想太多
患者
我胸骨感觉痛，
王鑫医生
定量就每日两次，也可以有症状临时含服
王鑫医生
焦虑也可以胸痛的
患者
我回不会心梗呀
王鑫医生
不会的
患者
我好害怕心脏缺血就停了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我就是这里痛
患者
我昨天心情好一点感觉心也跳，胸骨也不怎么痛
王鑫医生
这也不算胸口，算是气管和食管的位置
王鑫医生
疼得时候与吃饭有关吗？与喘气有关吗
患者
都没有
患者
也不咳嗽
患者
跟活动有关
王鑫医生
一活动就疼？一休息就好？
患者
脖子往前伸的时候会感觉疼
王鑫医生
颈椎好吗
王鑫医生
查过吗？
患者
有颈椎病
王鑫医生
治过吗？
王鑫医生
理疗等？
王鑫医生
还总低头吗？
患者
就是早上起床的时候活动手臂感觉明显，活动一下好一点
患者
我基本两个月理疗一次
患者
这个低头的我比较注意了
王鑫医生
两个月间隔时间太久了，你可以买个颈托，没事在家戴一戴
患者
这个胸痛之前也有过，只是这次时间比较长了，加上心率一直快的
患者
这两天排便是黑色的，我又把注意力放这一块上了，又开始担心起来了
王鑫医生
你这么担心还是去查一下吧，做个动态
王鑫医生
便黑与饮食有关
王鑫医生
吃血类食物了吗
王鑫医生
或者其他含铁高的？
患者
我是没空做
患者
饮食正常呢
患者
没有吃什么特殊的东西
患者
倍他乐要吃几天
患者
我先买来吃看看心率会好一点吗？，，可以搭配舒肝解郁胶囊一起吃吗？
王鑫医生
看症状缓解情况，心率慢了就药量减半，然后过两天再停，不要一下子都停了，容易反弹
王鑫医生
可以跟疏肝解郁一起吃
患者
我每天都拿血压器量，都不低于90的
王鑫医生
大便再观察两天，总黑还是要去验一验
患者
但是我还在吃整肠生胶囊，调节肠道，也可以吃吗
王鑫医生
可以吃
患者
主要是心情还是放松不下来
王鑫医生
看看疏肝解郁好使不
患者
咨询过外科医生说我胸痛是心脏引起的，
王鑫医生
胸痛原因太多了，我保证你这不是因为心脏病
王鑫医生
你这顶多是心脏神经官能症
王鑫医生
没有器质性疾病
患者
我看了一下你说的症状，很多我都符合，这个症状怎么办呀
患者
有没有什么特效药呀
王鑫医生
焦虑完全可以引起心脏病似的症状，我觉得你还是疏解心情，心跳快了倍他乐克对症
患者
这样的感觉像是我已经得了很严重的病要死了一样
王鑫医生
特效药就是心情好别总想着自己有病😓
王鑫医生
我觉得你真的该去看看心理医生
患者
前两天咨询过心里医生效果不大
王鑫医生
辅助用药了吗
患者
倍他乐，还有舒肝解郁就是她叫我吃的
王鑫医生
你先吃一阵疏肝解郁
王鑫医生
药效得一阵起作用
王鑫医生
再推荐你路优泰
王鑫医生
我们医院用的比较多，对神经官能症有一定效果
王鑫医生
你先吃一段，别期待立马见效
患者
3种一起吃吗？
患者
不知道我们这里有没有的卖呢
患者
对肝功能有影响吗？
患者
我本来有乙肝所以用要我比较担心的
王鑫医生
路优泰和疏肝解郁吃一种就行
王鑫医生
对肝功没什么损害
王鑫医生
乙肝如果不是病毒复制期或肝功正常不影响用药
患者
这个是抗焦虑的吗？
患者
我现在肝功能正常的
王鑫医生
是，抗焦虑的
患者
这个不会对药物依赖吧
患者
我怕吃了停不下来
王鑫医生
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
不会，这是说明书
患者
我怕对药物有依靠
患者
依赖
王鑫医生
不会的
王鑫医生
倍他乐克不要骤停就行，减量停
患者
那也先吃倍他乐克，和舒肝解郁的，不行就换这个
患者
倍他乐克要吃多久呢？
王鑫医生
可以
患者
我一会去买，吃一段时间再告诉你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
倍他乐克主治功能好像没有说心脏缺血吃的呀
王鑫医生
这是缓释片，不能快速降心率，你吃酒石酸的那种
王鑫医生
心绞痛不就是心肌血缺吗
患者
还有那么多种吗？
王鑫医生
就两种
王鑫医生
你发的那个是缓释片
患者
洛普新
患者
洛普欣这个药可以吗？
王鑫医生
这是营养心肌的，不降心率
患者
那买就买倍他乐克酒石酸的是吗？
王鑫医生
对
患者
好的
王鑫医生
还是那句话，别总想着，放轻松
患者
主要还是心情问题是吗？
王鑫医生
心理因素影响神经调节功能
患者
先吃药看看吧，因为我自己已经调节不了了
王鑫医生
对，应该吃药
王鑫医生
吃药基础上自己尽量放松
患者
好的
王鑫医生
😊
患者
先吃着有问题再和你联系吧
王鑫医生
好的，如果再不好，还是先去做完检查一起看，更有说服力
患者
医生在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药怎么吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
舒肝解郁胶囊没有，我买这个
王鑫医生
倍他乐克早起下午各一片
王鑫医生
或者难受时临时吃一片都行
王鑫医生
疏肝解郁那个我看功效都差不多，应该行
患者
那一会睡觉吃可以吗？
患者
我最近好胃也不舒服呢，吃这个药没有影响吧
患者
刚想买胃药的感觉一下子吃太多药了😢
王鑫医生
倍他乐克没什么影响
王鑫医生
另外的药你可以看看说明书
王鑫医生
另外的药你可以看看说明书
王鑫医生
胃怎么不舒服了？
患者
倍他乐克有50毫克，和25的，我就买25的
患者
胀气，老是打嗝
患者
排便是黑的，几天了
王鑫医生
如果排黑便还是应该去验一下，也不麻烦
患者
这个要验大便吗？
王鑫医生
对啊，便常规加潜血
患者
这个挺麻烦的
王鑫医生
不麻烦啊，你就去开个化验单，留个便就行了
患者
谁知道什么时候会有呀
患者
但是我肚子也不痛呀
王鑫医生
黑便主要是胃的问题，排除一下比较好
王鑫医生
可以把便盒拿回家，何时有何时再送去医院，离家近的医院就行
患者
胃就是胀气，也不痛，我在观察，吃了整肠生胶囊了，不行再去看吧
患者
我一去医院心率更控制不住
患者
走到医院门口感觉心脏都要跳到嗓子眼了
王鑫医生
整肠生也不治胃病啊，倒是治拉肚子
王鑫医生
胀气还不如吃吗丁啉
患者
啦的有点稀
患者
这个药都可以一起吃吗？
王鑫医生
可以一起吃
患者
嗯嗯，先观察
王鑫医生
好的，有加重记得及时就诊，你心脏没事，不能因为紧张心跳就不看病不是？
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咨询时间: 2017-08-07
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