患者
医生您好，这是我的问题：吞咽梗阻感（女，17岁）
魏芳芳医生
您好！请问您的这种情况有多长时间了呢？
魏芳芳医生
吃饭好往下咽吗？嗓子疼痛吗？
患者
一年多
患者
吃饭是能往下咽，嗓子不疼
患者
吞咽感觉不在正中，而是偏右侧，也是鼻炎鼻涕倒流的地方
患者
在
患者
医生
患者
在吗
魏芳芳医生
嗯嗯，在哪，抱歉啊
魏芳芳医生
因为你的年龄很小，往下咽的时候好咽，说明不会是食道的问题。
患者
有点阻塞感
患者
因为它只能往右侧那个小口吞咽。
魏芳芳医生
如果是吃饭的时候好往下咽，但是总是感觉有东西挡着，咽不下去上不来那叫做异物感。
患者
对
患者
咋办
患者
自从鼻炎后一直这样了
患者
安静时右咽有点发紧和压迫感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
喉镜的检查
患者
时刻都这样啊
患者
有些咽炎的也不是这样啊
患者
到底为什么
患者
我鼻涕能从右咽倒吸
魏芳芳医生
鼻炎是怎么不舒服呢？是鼻涕多打喷嚏还是什么？
患者
一开始只是鼻涕多，浓
魏芳芳医生
那你鼻子不好，鼻涕多，肯定老是往嗓子里边流，也会刺激嗓子不舒服的。
患者
后来鼻痒，会流眼泪，一会清鼻涕一会浓鼻涕
魏芳芳医生
去查过鼻子吗？比如说电子鼻咽镜或者鼻窦CT之类的。
患者
没
患者
现在都没感冒过
魏芳芳医生
您那不是感冒，应该是过敏性鼻炎的表现
魏芳芳医生
过敏性鼻炎也容易出现鼻窦炎
患者
有时是
魏芳芳医生
鼻子和嗓子连接在一起，鼻子会影响到嗓子的
魏芳芳医生
现在鼻子通气好吗？鼻涕多吗？
患者
现在没有
患者
挺好的
患者
一发作
患者
都能咳出痰
魏芳芳医生
嗯，和鼻子关系很大
患者
但我感觉是鼻涕倒流
魏芳芳医生
发的喉腔图片什么时间查的呢？
患者
之前的，咽不舒服期间
魏芳芳医生
鼻涕老是倒流的话，嗓子肯定不舒服，可以用下鼻可乐做一下鼻腔冲洗，还可以加上粘液促排剂，稀释粘液，促进粘液排出。
患者
我这样咽两边压力不等
魏芳芳医生
因为当时嗓子不舒服时查了电子喉镜，在检查两侧没有明显的差异性，不要特别去在意他，你总是把思想的注意力集中在这上面，那肯定会感觉到两侧的时候不太一样，你所谓的压力不等。
患者
喝水只能往右咽小口喝，那里干燥躁
魏芳芳医生
患者
它影响我学习
患者
特别是安静的时候
患者
吵闹的时候感觉反而还好
魏芳芳医生
那说明在安静的时候更能引起来注意，注意力放的更多的原因
魏芳芳医生
现在可以先用鼻可乐每天做做鼻子冲洗
魏芳芳医生
就连电子喉镜检查都做了，也没有什么大的问题，所以说也不需要特别担心，你心里完全可以放心哟。
魏芳芳医生
只有你不去在意他，你的心情才能放轻松，先用一下粘液促排剂，用鼻可乐做下鼻腔冲洗。
患者
但这个电子喉镜是在二级乙等医院做的。
患者
市里的
魏芳芳医生
虽然喉镜的质量比较差，分辨率低，但是肯定能排除是否长东西这些的。
患者
那那个有点黑的是什么
魏芳芳医生
哪里？是否可以在照片上标注一下呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
魏芳芳医生
中间白色的两条是声带，里边带个缝，里面是气管。
患者
这样的
患者
但是我怎么感觉我吃东西喝水，包括鼻涕倒流都是往那个小口的左边都没什么感觉。我需要去做一个鼻窦CT吗？喉镜可以观察到鼻子吗？
患者
所以我这个应该是鼻炎引起的咽炎。
患者
是吧
患者
一开始引起的时候，我的咽是很痒的。
患者
但是我当时什么药都没有吃。
患者
如果当时我吃泻药，是不是就可以缓解？
患者
吃些药
患者
不是泻药。
患者
在吗
患者
在
魏芳芳医生
抱歉啊，上午值班出门诊，刚没有患者。稍等，我仔细看下您发的内容
魏芳芳医生
魏芳芳医生
魏芳芳医生
根据您的症状描述，应该是个过敏性鼻炎的症状，检查的话呢，简单的就是用一下前鼻镜检查，看一下鼻腔里的粘膜的颜色，过敏性鼻炎表现就是粘膜的苍白水肿，有这种稀薄的分泌物，化验血常规的话呢，嗜酸性粒细胞是升高的，再有的话就是查过敏确诊对什么东西过敏治疗，治疗就是一个是抗过敏治疗，一个是脱敏治疗，如果是症状不明显的话，咱们都一般采用抗过敏治疗，因为脱敏治疗病的时间比较长，而且我们接触的空气当中呢，会有很多种的过敏性物质，也不可能全部都脱敏了。
魏芳芳医生
我们成年人就用上抗过敏的鼻喷激素，这是治疗过敏性鼻炎的一线用药，常用的有辅舒良或者内舒拿或者雷诺考特或者顺妥敏都可以选择，选择其中一种就行，症状重的话呢，再加上口服抗过敏的，可以用上氯雷他定或者是盐酸西替利嗪口服。
患者
我流眼泪的话就只有一次，还总是打喷嚏。
患者
之前就只是单纯的流脓涕，其它并没有什么症状，也不咳嗽。
患者
就有一次感冒是经常打喷嚏流眼泪的
患者
但从上回那一次之后，我好像到现在都没有感冒过
患者
就只是咽的情况就一直是这样的。
患者
可能是我刚开始的时候没有处理好。
患者
我当时咽很痒，也没有太在意，后来每天就能明显的感觉到右侧面那种不舒服的感觉，但又不痛，但是老想咳又咳不出什么。
患者
我去检查过，她就用一个很简单的东西给我照了一下，就说我有鼻炎了，也没有让我做什么血常规其它的检查。
患者
反正我现在吞下去就感觉两侧压力不等，右侧的咽就感觉跟咽鼓管连在一起，就会发出响声。
患者
以前我偶尔也有咽比较难受的情况，那是我比较紧张的时候，过一会儿就会好的。
患者
现在一直这样了。
患者
除了有一次我拉完肚子之后突然感觉那种症状没有了，但第2天就又有了。
患者
吃咽炎也没有任何效果。
患者
咽炎片
魏芳芳医生
患者
我每次吃完饭右咽那个地方都有痰，咳几下才行
魏芳芳医生
我们这次交流结束以后就没有交流机会了，你总是感觉这单侧咽部不舒服的话呢，还有一个方向就是看看是不是扁桃体窝里面老是存着这种食物残渣，也可能是一个单侧的慢性扁桃体炎。因为是电子喉镜检查就是慢性咽喉炎，没有其他特殊的。再有积极治疗鼻子分泌物多，防止总是分泌物流到嗓子刺激咽部黏膜不舒服。㊗您早日康复，生活愉快！💝💝
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咨询时间: 2020-11-07
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