患者
冼大夫，您好，我现在尿常规啥都正常，但是就是尿酸还是500多，请问会发展成肾炎吗（男，26岁）
冼美燕医生
周末好！感谢您的多次信任！
冼美燕医生
尿酸高不会引起肾炎
患者
我现在能排除肾炎吗？
患者
我现在腰还是会痛
患者
照了X光，又没事
冼美燕医生
目前没有肾炎的依据
冼美燕医生
现在有关节疼痛的表现吗，尿酸高可以引起痛风发作
冼美燕医生
尿酸高可以有尿酸结晶，可以引起腰痛
冼美燕医生
可以考虑服用非布司他或苯溴马隆降尿酸
患者
有关节痛的额
患者
昨天晚上手掌和脚掌，会痛
冼美燕医生
那应该是痛风了
冼美燕医生
需要药物干预了
患者
但是没有肿
患者
只要是痛了，不管哪种痛法，都是痛风吗
冼美燕医生
多在关节疼痛
冼美燕医生
因为尿酸高，是需要警惕的
患者
指关节痛也是痛风吗
冼美燕医生
是有可能的
患者
那我吃药降尿酸，如果正常了，尿酸就不会增高了吗
冼美燕医生
尿酸正常后需要继续低剂量维持
冼美燕医生
饮食影响也大
患者
降尿酸的药伤肾吗
冼美燕医生
不伤，但尿酸高容易伤肾
患者
两年前体检尿酸是400多，一直没有在意，现在500，这两年会对肾的伤害很大吧？
冼美燕医生
这是缓慢的过程，长期尿酸高可以引起痛风性肾病
患者
那这两年会不会伤害成痛风性肾病
患者
痛风性肾病也是慢性肾炎的一种吧？
冼美燕医生
一般一两年对肾脏损伤不大，十年八年后就会有
冼美燕医生
不是肾炎
患者
大夫，想问一下，尿酸高的话，饮食方面应该注意什么
患者
痛风性肾病的话，也难治吧？
冼美燕医生
日常中要多喝水促进尿酸排除，低嘌呤饮食，尽量少吃海鲜、啤酒、浓汤、肉类适当。
冼美燕医生
痛风肾可以控制
患者
我去医院的话，应该挂什么科呢
冼美燕医生
可以在风湿免疫科或肾内科就诊
患者
要做哪些检查，才能确诊有没有痛风和痛风性肾病
冼美燕医生
监测尿常规及微量蛋白尿
患者
等于是说还要做尿常规和蛋白尿吗
冼美燕医生
定期监测就可以了
患者
大夫，想问一下，尿酸高能吃红豆，黑豆，绿豆之类的吗
冼美燕医生
可以吃
冼美燕医生
海鲜、啤酒、肉类、浓汤等就少吃些就可以了
患者
然后也要药物治疗对吗
冼美燕医生
是的
患者
积极治疗，痛风会不会好？
冼美燕医生
会缓解的
患者
治不好的？
冼美燕医生
容易反复发作
冼美燕医生
缓解的时间有长短，控制的好的，可能几年痛风都不发作
患者
那主要还是在饮食方面吗
冼美燕医生
是的
冼美燕医生
饮食控制很重要
患者
如果我控制饮食，是不是就好很多
冼美燕医生
尿酸会下降
冼美燕医生
甚至可以降至正常
患者
下降到正常值，痛风就不会发作咯？
冼美燕医生
可以这样认为
患者
下降到正常值后的话，还是要注意饮食吧？
冼美燕医生
需要
患者
就是要一直保持良好的饮食习惯，这样的话，尿酸就不会增高，痛风也不会发作，可以这么认为吗
冼美燕医生
有这样的可能
患者
额，可能？
冼美燕医生
是的，因为我们是人，太严格的饮食控制可能不一定能做到
患者
嗯，了解了，可能有时会馋嘴
冼美燕医生
只能尽量控制
冼美燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：日常中要多喝水促进尿酸排除，低嘌呤饮食，尽量少吃海鲜、啤酒、浓汤、肉类适当，饮食控制不好时，可以加用降尿酸的药物。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-18
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