患者
之前找您看过，左腿积液，后右腿积液，抗核抗体弱阳，血沉32（女，24岁）
李溪医生
你好，是不是让你半年至一年复查抗核抗体，膝关节又疼了吗？
患者
前几天刚找您聊了
患者
没有大夫，就是一直是轻微的疼，然后刚刚又给右腿做了个彩超，积液没变少也没变多，大夫把一个月前的图调出来对比了一下，身体也没明显的其他变化，您觉得我像是慢性损伤的积液吗，这次还是没有滑膜炎，还是积液那些
李溪医生
彩超发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天的
患者
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患者
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患者
我最近吃了中药也没啥变化
李溪医生
关节腔积液很少很少
患者
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李溪医生
我们正常人关节腔里面也有3-5毫升积液
患者
这一块不多吗大夫，现在不像是免疫疾病的活动期是吗，因为我确实有点疼
患者
一直保持一个状态 没有特别疼但是也不是没感觉
李溪医生
积液不明显
李溪医生
现在皮肤还会红？
李溪医生
我觉得只要肿痛不明显加重，可以观察一段时间
李溪医生
少剧烈运动
患者
吃了一次过敏药好多了 红的不严重 医生特意对比了和上个月的积液的 对比图 说变化不大
李溪医生
钙片还吃着吗？
患者
没吃了大夫
患者
吃了上次开的中药 不过对腿感觉也没啥影响
李溪医生
嗯嗯，现在中药不要吃了
患者
您看更像是免疫问题的早早早期还是像是 骨关节炎 劳损 摔过它的原因呢，您看过的大夫又像我这样情况的吗 主要是膝盖文体
李溪医生
吃了也没有什么变化
李溪医生
换成硫酸氨基葡萄糖吃
患者
还有几幅 吃了感觉不太拉肚子了
李溪医生
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李溪医生
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李溪医生
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患者
您觉得像骨关节炎吗 不是类风湿那些吗
李溪医生
嗯嗯，吃完不要吃了，可能因为我学西医的，老害怕中药吃多了会伤肝肾
李溪医生
不像类风湿
李溪医生
关节炎分很多种
患者
风湿红斑狼疮那些会比我这个症状严重是吗
患者
您觉得更像是关节炎症是吗
李溪医生
有免疫相关的，机械相关的(比如运动，扭伤导致)，还有感染相关的等等
李溪医生
目前你的不像免疫相关的，也不像感染
李溪医生
吃点我说的这个药吧
患者
到现在也不知道自己更像哪一种，因为也不是完全没伤过，确实七月份骑车膝盖着地过
患者
我也没有明显发热
李溪医生
保护关节软骨，也没有什么副作用
李溪医生
之前我觉得没有必要吃，过了好几天还疼，吃点试试
患者
好的大夫，我把中药这一点吃完就吃
李溪医生
比较像机械性损伤
李溪医生
不怕，不像我们科的病是好事
患者
大夫我一直疼的不明显，就是早上起来没什么感觉，走路之后有点感觉胀胀的，不动的时候，特别是躺着，几乎完全没疼痛感
患者
我也不希望是类风湿类的早期，又害怕是早期自己不重视耽误病情所以才一直问您
李溪医生
嗯嗯，这种性质的疼痛更不用担心了，修养一段时间看看
李溪医生
不像类风湿，类风湿一般是双手小关节起病
患者
因为也有大夫说如果是类风湿类的疼的会比我这样严重，我就是也不局部热、肿，就是感觉膝盖很不舒服，说不上疼的不行，疼痛感很轻，但是自己又害怕耽误病情
患者
您说的药需要和钙片一起吃吗
李溪医生
可以隔开吃
李溪医生
钙片一天吃一片就可以了
李溪医生
不要补多了
患者
可是也确实积液了有两个月了 这种胀胀不舒服的感觉 确实没有变严重一直都是那个感觉 您说的钙片是碳酸钙，维生素d还是哪种
李溪医生
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李溪医生
吃这种钙，很多保健品类钙片贵，含量还不足
患者
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李溪医生
对的
患者
我有个这个您看是不是不太合适
患者
这个是碳酸钙d3 您的是微d
李溪医生
什么？
患者
我手里的是碳酸钙d3
李溪医生
一样的
患者
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患者
那大夫我最近没有其他明显的不舒服症状就等再过几个月复查因子、抗体就行是吗
李溪医生
半年后复查，不然浪费钱
患者
在这中间如果出现哪些情况需要复查吗，比如发烧，其他关节疼？
李溪医生
反复发烧，全身乏力，体重下降，其他关节肿、疼时再复查
李溪医生
查血沉，CRP
患者
现在没发烧还挺胖 最近膝盖还是之前那样先最近不用查这两个吗
李溪医生
嗯嗯，不用查
患者
那到时候需要把之前的不正常过的抗核抗体和补体查了吗
李溪医生
抗核抗体半年后才复查，期间不舒服只用查上面两个就可以了
李溪医生
因为抗核抗体半年之内不会有太大变化，查一次就可以了
李溪医生
而且要避开感染期间复查，比如感冒肺炎等，不然都不准
患者
大夫如果我这是物理损伤类的，持续这两三个月也是合理是吗，就是发烧是这个免疫有问题的一个常见现象是吗
李溪医生
持续两三个月合理的
李溪医生
发热(低热)是免疫系统疾病常见的一个症状
患者
如果是关节炎，损伤类的，是不是反而好的更慢
患者
那我确实暂时没有这个症状
李溪医生
好的快慢不一定
李溪医生
有些一周左右就明显缓解，有些几个月还有症状，个体差异大
患者
如果不像类风湿红斑狼疮其实好的快慢我就不是很害怕了
李溪医生
不怕，不像
患者
太谢谢您了，其实我之前还猜测是不是过敏脚肿巨大的液体从脚到膝盖了 虽然也不懂只是随便猜测，您说的那个药是会减少积液的是吗，吃多久呢和钙片一起 一周？两周？
李溪医生
吃到不疼为止
李溪医生
那个药对关节软骨有好处
李溪医生
具体怎么吃我发图片给你了
患者
可以长时间吃吗 月经需要停吗 吃一个月这样也可以？ 我看到了谢谢大夫
李溪医生
嗯嗯，月经期间也可以吃
李溪医生
以后月经期间除了含有雌孕激素类成份的，活血化瘀的，抗凝的止血药，其他药物一般都没有问题
患者
好的大夫谢谢您
李溪医生
😊😊😊
李溪医生
还有什么疑问不
李溪医生
包括其他问题
李溪医生
知无不言，言无不尽
李溪医生
不然你找我看两三次病划不来嘛😛😛😛
患者
您太好了大夫，我再想想，有问题找您
李溪医生
可以，46小时内都可以哦
患者
您也注意身体休息
李溪医生
😎😎😎
患者
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患者
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患者
您看是不是几乎没区别，积液不多吧大夫
李溪医生
积液不多，几乎没有变化没有
患者
我看着也是 一点变化也没😓😞
患者
正常人会有我的b超的这些吗大夫
李溪医生
正常人一般不会有关节腔积液
患者
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患者
这些都是是吗大夫
患者
啊呀 还有人说有积液➕疼就属于滑膜炎吗
李溪医生
不是你圈起来的地方，那是你膝盖上的肉
李溪医生
是最黑的那小条
李溪医生
不是疼加积液就是滑膜炎
李溪医生
要关节超声下看见滑膜明显增厚，关节肿痛明显
患者
那还挺多的呢积液大夫，黑的不是有一长条在最外侧吗，里面也有
李溪医生
我找个关节不疼的病人的超声给你看看，也有积液的
李溪医生
明显积液不长这样
李溪医生
少量积液不怕
患者
您不是说正常人不会有积液吗
李溪医生
正常人一般不会有关节腔积液
李溪医生
非一般的就不好说啦
患者
啊？
李溪医生
李溪医生
患者
好的好的大夫我明白了，刚量了一下37度整属于低烧吗，低烧是指什么范围呢
李溪医生
李溪医生
李溪医生
李溪医生
李溪医生
你听明白了吗？
患者
听明白了大夫，在好好听，突然兴起量了个体温是37 可能是因为有暖气吧
李溪医生
😊😊
患者
36.4了，大夫晚安
李溪医生
好呢，正常的
李溪医生
😊😊
李溪医生
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李溪医生
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患者
大夫您说我积液一直不好，也没变多，会是免疫有问题然后没控制住所以一直不好吗
李溪医生
目前免疫没有问题
患者
谢谢
李溪医生
不客气
李溪医生
记得好评哦😙
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咨询时间: 2019-12-25
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