患者
女，28，咳嗽一个月了，喉咙干痒但不痛，胸不痛，但咳嗽很剧烈，这一周咳嗽频率不高，但每次都很剧烈，能咳出白色的痰，有几次饭后咳吐，一说话就想咳，化验血没问题，胸片拍了也没问题。（女，29岁）
没有感冒症状，这两天偶尔有一点流鼻涕，不发热发烧，吃了蓝芩口服液，氨溴索口服液，甘草片，开始还吃过阿奇霉素，都不管用
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钟文医生
你好，请问咳嗽白天多一些还是晚上？
钟文医生
之前也经常性的咳嗽吗？痰多不多呢？
钟文医生
您好
钟文医生
？
患者
晚上多一些
患者
之前没有咳嗽，几年前可过一次，没这次厉害，小时候得过气管炎
钟文医生
嗯嗯
钟文医生
还有什么别的症状吗？
钟文医生
比如胸闷，喘气，头疼，咽喉痛，流鼻涕这些症状有吗？
患者
没有其他的了，咳的时候吐过几回，咳的厉害的时候有些喘
钟文医生
嗯嗯，有什么东西过敏吗？
患者
不过敏，没有鼻炎
钟文医生
比如接触花粉，油烟，灰尘多的地方有咳嗽的情况吗？
钟文医生
嗯嗯那些药吃了多久了呢？
钟文医生
感觉有好转吗？
患者
会咳嗽，一遇冷空气就咳嗽
患者
前几天有好转一天，但是昨天开始又严重了
患者
一闻烟味灰尘刺鼻气味就会咳嗽
患者
咳的时候感觉有痰要出来
钟文医生
嗯嗯，这个情况可能是气道比较敏感引起的咳嗽，我们称为气道高反应引起的咳嗽。
患者
哦哦，这样啊
患者
那需要怎么治疗呢
钟文医生
这个情况建议用点复方甲氧那明止咳，用点孟鲁司特钠调节气道炎症，并建议可以做3-5天的雾化治疗，雾化治疗就是去附近诊所或者医院吸入布地奈德，异丙托溴铵，进行雾化治疗，
钟文医生
并建议喝点蜂蜜水，也有一定止咳的效果，
患者
布地奈德也吸了两天，没有效果
钟文医生
这个起效比较慢的，建议再吸几天吧。
钟文医生
再搭配用口服药治疗，
钟文医生
如果没有效果，建议做个肺功能激发实验，看看是不是存在咳嗽变异性哮喘。
患者
好的，谢谢医生，请问这是因为什么引起的呢，抵抗力下降吗
钟文医生
可能是体质的问题，
钟文医生
就是比较呼吸道敏感的体质，
患者
能不能先喷布地奈德不吃药呢
患者
这几天可以进行运动吗，运动会不会加剧
患者
需要再去验一下血常规呢
钟文医生
可以适度的运动，血常规没有必要做了
患者
医生，请问之前吃的药可以停了吗，氨溴索和蓝芩口服液，之前怀疑是咽炎，治咽炎的药可以
钟文医生
咽炎的药可以停了，氨溴索是化痰的，
患者
请问氨溴索要继续吃吗
钟文医生
可以不用了，
患者
好的，谢谢医生
钟文医生
不客气
患者
麻烦请问一下，需不需要一起吃阿奇霉素，对支气管有改善作用
钟文医生
可以的
患者
再麻烦问一下，刚才看到阿奇霉素对胃不太好，我胃不好，能换成苏黄止咳胶囊吗
钟文医生
也可以的，
患者
您好，昨晚到今早开始有点感冒，咳嗽好多了，偶尔刺激到才会咳，感冒只有流鼻涕，头不疼也不发烧，化验血常规也没有炎症，需要用药吗
钟文医生
吃点感康就可以了，
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咨询时间: 2019-01-02
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