患者
你好，医生，我现在孕期在打胰岛素，因为保胎的原因，在家里监测血糖，请问下我这个血糖值用不用调整胰岛素剂量，现在早，晚餐前4个单位门冬，睡前6个单位地特（女，31岁）
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陈玲医生
夜里会觉得饿吗？还是会有睡眠不好？
患者
我现在睡前都有加餐，脱脂牛奶和两勺黑麦片
患者
如果不吃就会饿
陈玲医生
晚上测出来6.5还是觉得饿吗？
患者
是说睡前血糖是吗
患者
睡前血糖一般我都在加餐前测，10点左右测，然后打胰岛素，一般测的时候都是饿的，因为晚餐其实吃得不多
陈玲医生
那我看，9月25号，10月5号都蛮好的
患者
我是9.25开始打的胰岛素，之前没有打
陈玲医生
那比如说10月5号就很好
患者
10.5是因为这两天感冒，吃得特别少😭
陈玲医生
当时10月4号也加餐了吗
患者
我每天都有加餐
陈玲医生
晚上6.0的时候
患者
6.0是还没加餐的时候测的
患者
都是还没加餐，就测，测完再吃
陈玲医生
也加餐了？还记得吃的什么么？
陈玲医生
我看5号血糖还可以的
患者
吃的东西基本一样，脱脂牛奶和两勺麦片
陈玲医生
我看最近血糖又有的上来了
陈玲医生
如果胃口好了，地特可以增加起来
患者
5号是因为胃口不好，因为感冒，勉强吃了几口，所以合格吧😓
陈玲医生
一个单位一个单位加
患者
我现在睡前，空腹还是不太行
陈玲医生
是的，所以就是看两种方案
陈玲医生
晚餐加餐少点或是地特多打点
患者
然后中午的血糖还可以，但是三点饿了一般加餐我吃柚子，或者吃点低糖的东西，到餐前，血糖一般还是高于5.3
患者
毕竟现在也不敢控制太厉害了，因为孩子需要营养，我四个月体重没有长一斤，医生说也是不太行
陈玲医生
是的，血糖高肯定是跟吃的有关
陈玲医生
那就建议增加胰岛素
陈玲医生
先把地特加上去，下午加餐的时候加打1-2个单位门冬
患者
那地特慢慢增加一两个单位看，门冬这个餐前的需要调整吗
陈玲医生
根据空腹血糖调地特
陈玲医生
门冬的话跟加餐有关
患者
好的，就是加餐前打两个试试看
陈玲医生
建议晚点再调
陈玲医生
是的
患者
地特我今晚打8个单位看看明天能不能合格
陈玲医生
先调地特
陈玲医生
是的
陈玲医生
最近地特是6么？
患者
医生，孕期有限制胰岛素用量吗？到后期用量大会不会有副作用
陈玲医生
可以先7
患者
昨晚打7，早上是5.4
陈玲医生
胰岛素副作用就是低血糖
陈玲医生
其他没有的
陈玲医生
那就8
患者
好的，我先调整，接下来有问题可以再问您调整吗，我继续记录十天看看
陈玲医生
可以的
患者
是不是空腹5.3就行，还是要5.1，5.3用不用加量
陈玲医生
规律方法就是基本这样
陈玲医生
5.3
患者
好的，我明白了，谢谢医生！早点休息
陈玲医生
其实整体还可以的，但是确实如你所说要保证孩子营养
陈玲医生
可以适当调整
患者
主要是我现在保胎，没办法去运动，所以也没什么办法😭
陈玲医生
这个不勉强
陈玲医生
胰岛素我们最多的孕妇用到40-50单位的。
陈玲医生
运动我们不强求的
患者
我有个朋友，她孕后期一天胰岛素加起来120多个单位，后面控制不住，只能加
陈玲医生
是的
患者
谢谢医生，后面我们再看情况继续调整，我现在才16周，还需要您慢慢指导
陈玲医生
好的
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咨询时间: 2021-10-06
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