高尿酸，痛风,高尿酸八年，尿酸降不下来，吃药可以降，停药就尿酸高，做过关节腔清理手术（男，50 岁）

吃药尿酸能控制在多少，400多没有达标，需要降到360以下，多喝水了么，非布司他是目前治疗痛风的一线用药了，我觉得你首先尿酸治疗没有达标，应该可以考虑加量，每天吃一片半。另外少数病人吃非布会出现肝功能损害，你需要去排除一下。也可以换药，比如别嘌醇片，但是它少数人吃了过敏，需要在严密监测下使用，或者去测下基因，HLAB5801，如果阳性，就不能服用这个药。还有一个药叫苯溴马隆，适合尿尿酸排泄率低下型的，需要去测下24小时尿尿酸排泄率，如果低，服用才有效果，总体来说，非布司他还是一线用药，定期查肝肾功能，如果好的就没问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。