春雨医生

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患者

您好医生,我是上周跟您咨询过的,然后我吃了一个星期左氧,上周日复查的尿常规+沉渣化验,麻烦您给看下,就是我现在排尿起始段还能看到有白色絮状物,但是感觉没有之前那么多了(女,27岁)
就是之前白色絮状物是挺大一片那种,吃几天以后就是大片的少了,都是那种小的了,感觉整体也比原先少了
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郝建兵医生

你好,首先非常感谢你的信任,我看了你上次咨询的资料,结合你用药后的改变以及化验结果来看,还是有一定效果的,针对你目前的情况和化验结果帮你分析如下, 第一,尿化验结果比重偏低,提示你化验留取的尿标本是应该是喝了过多水后的一个过度稀释的低比重尿,没有太大临床意义。但过度稀释后的尿液结果会掩盖其它并不严重的化验指标异常。 第二,尿中中性粒细胞脂酶阳性,提示尿中白细胞增多,白细胞增多提示存在炎症。 第三,其它尿化验结果都是正常的。 综合你目前的总体情况,使用左氧氟沙星治疗后尿中絮状物已经减少,变小了,但是还是有,再结合尿化验结果提示还有感染的可能,如果没有明显尿频尿急尿痛,排尿不适,会阴部瘙痒的话,还可以继续口服左氧氟沙星3-5天停药后一周后再复查一次尿常规即可,如果存在以上这些不舒服症状需要进一步做尿细菌培养和药敏试验,同时妇科检查排除妇科炎症。日常生活中要多喝水勤排尿,多吃蔬菜水果,释放补充优质蛋白比如鸡蛋鱼瘦肉牛奶等有助于提高机体免疫力。

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患者

那我现在尿里面还有絮状物,我需要吃到排尿没有絮状物那种么

郝建兵医生

抗生素使用不要超过两周,如果超过两周还是有白色絮状物,建议做一下尿的细菌培养

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患者

好的

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患者

就是我现在的化验报告来看会有其他问题么

郝建兵医生

目前的化验结果来看没有其它问题

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患者

好的,就是我消炎药停以后如果尿里面还有絮状物那我就像您说的做一个尿细菌培养化验呗

郝建兵医生

是的

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患者

好的,这个细菌培养就是我正常接晨尿还是需要24小时尿

郝建兵医生

不需要24小时,随机一次尿就可以,但是尿培养的阳性率不高,建议连续三天,各留一次尿标本做化验

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患者

您的意思是连续三天都做一下尿细菌培养么

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患者

我现在左氧已经口服10天了,排尿里面还是有白色絮状物,但比之前少很多,您说我用接着口服到14天停药么

郝建兵医生

如果左氧氟沙星已经口服10天,头孢不过敏的话可以跟换三代头孢比如头孢克肟或头孢地尼口服一周

郝建兵医生

是的连续做三天的尿细菌培养

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患者

我好像头孢过敏,记不清楚了,小时候打青霉素过敏

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患者

除了头孢还有别的么

郝建兵医生

泌尿系感染左氧氟沙星和头孢效果最好,如果不确定能不能使用头孢,那就继续口服左氧氟沙星

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患者

左氧最多我不能吃超过两周是么

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咨询时间: 2021-11-03
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郝建兵
郝建兵  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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