患者
请问降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片可以掰开服吗？（女，42岁）
王大玮医生
你好，可以掰开服用，就是容易散成沫
患者
我那药店里卖的不是分散片，是这种，我给您看图
王大玮医生
好的
患者
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患者
没有分散片几个字，是有红色包衣的，也能掰开吗？有点不确定
患者
店里的医生说不建议掰开，所以拿不定。是不是还是买分散片好些？
王大玮医生
可以掰开吃，但是这种药物一般很少有掰开吃的，平时血压多少？
王大玮医生
分散片是服用后容易崩解，和能不能掰开没有关系
王大玮医生
我发过一篇这方面的文章，您可以看看
王大玮医生
我这会班上开始忙了，如果您还有问题可以继续问，我有时间了会立即为您解答，点击我的头像进入主页也有很多我总结的咱们患者朋友经常问到的问题，您可以参考看看😊
患者
我是单独厄贝沙坦吃150mg，血压就到110/60了，感觉人不舒服。想着可能复合制剂副作用小些
患者
我先吃的是安内真和厄贝一起服，一片安内真和一片75mg厄贝沙坦片就能控制到120以下，但是安内真让心脏跳的声音有点大，这段时间在武汉，可能是焦虑引发了失眠恐慌
患者
几晚上就听着心脏声想睡睡不着
患者
引发了睡眠恐慌，就停了安内真，只吃厄贝沙坦片了
患者
75mg厄贝有点控制不住，加量担心影响焦虑。现在神经比较脆弱
患者
再用抗抑郁药控制着，很无奈。想着复合制剂副作用小些
王大玮医生
这两种降压药物平时都没有见过导致出现焦虑抑郁的表现，发生率非常低
王大玮医生
如果睡眠质量差，可以适当开些安眠的药物比如安定，艾司唑仑等吃几天调整下
王大玮医生
你平时血压最高到多少？一般110/60是正常范围，不会有不舒服的感觉
患者
不是药物导致的焦虑，是这段时间焦虑太大引起抑郁失眠导致对不适特别敏感
王大玮医生
复方药副作用不会小于单一药物
患者
我是焦虑抑郁导致的失眠，服用过安定，没用，现在用曲挫酮来稳定睡眠，这个是抗抑郁的，本身也有降压作用
患者
喔这样，那我理解错了，那我还是单独服厄贝沙坦吧
王大玮医生
我觉得您的症状应该和血压没有关系
患者
150mg厄贝能控制住，就只服厄贝。不行才考虑两种药。是这个思路吗？
王大玮医生
您选择的降压药物应该是挺温和的，很少有出现不良反应的
患者
嗯是的😔
王大玮医生
具体用药的方案要根据实际病情（高血压详细病史，有无并发症等）并结合查体，心脏彩超、血常规、肝肾功能、电解质、心电图等辅助检查结果来综合分析，给出您最合理最经济的用药方案。
患者
是我的焦虑造成的
王大玮医生
我觉得降压药物可以不用调整，有不舒服的还是找精神心理科的医生看看
王大玮医生
嗯
王大玮医生
我觉得不应该是血压问题
王大玮医生
临床我们这边一般也就是开点黛力新
患者
明白了，我会努力适应的
王大玮医生
还有，如果您曾经有焦虑抑郁的情况，好多时候出现不舒服了大夫首先会考虑到是不是停药导致的
患者
嗯嗯是的，我就是希望调整药物来点安慰，缓解自己的焦虑
王大玮医生
就是停了那些焦虑抑郁的药可能症状会反复
王大玮医生
还是调整下抗抑郁的药物比较合适
患者
治标不治本，还是要面对情绪
王大玮医生
这个需要您线下找大夫面诊，看哪种药物适合您
患者
嗯是的，我至少这段时间不会考虑停，等疫情过了再好好看医生
王大玮医生
焦虑抑郁也同样是疾病，厉害了总不舒服找大夫调整下也是很正常的事情😊
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患者
谢谢您，就这些了
王大玮医生
嗯嗯😊
王大玮医生
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王大玮医生
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王大玮医生
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咨询时间: 2020-03-27
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