患者
几天前吃东西，好像卡到了，每次吞咽都会觉得后背不舒服。昨天感觉他往下走了，吃东西没有那么难受了，但是后背的左侧感觉好像不舒服，有异物感。感觉不强烈（男，34岁）
你好，这个是吃东西呛到了吗？需要去医院吗？如果去医院去哪个科室？
刘勇医生
你这情况多久了？有加重麽
刘勇医生
这个喉部异物，食道异物都不能排除，要去耳鼻喉科和消化科两个科室看一下。
刘勇医生
喉部和食道的黏膜损伤也可以导致这种症状。
患者
大概上周六日开始的吧。
刘勇医生
吃饭喝水症状会加重吗？
刘勇医生
有没有吃饭喝水的时候梗阻感。
患者
我也不确定算不算加重？ 应该不算加吧 就是最近特别茫然，上周吃的特别多，经常在加班，上周末也在加班 有一天晚上睡前可能吃了特别多的东西，然后，有些撑大了，而且吃的过程中可能也没注意 那天晚上睡觉的时候就觉得东西多，你躺那就不舒服，感觉东西能往上 的感觉 然后周六或周日的某一天晚上，我睡觉的时候就感觉脖子的地方只要我吞咽就特别难受，往那一躺也特别不舒服 但是第二天就感觉好了很多 到昨天的话就感觉基本好了，但是昨天的话，我就感觉好像有东西往下走了 现在吃饭吞咽都没什么感觉，但是就是觉得靠近后背左侧大骨头的附近，感觉好像有异物感
患者
上周末的时候，美艳一口东西后边就会觉得难受，一下就好像每做一次吞咽动作，就会后边有东西顶一下的那种感觉 但现在吃饭基本没什么感觉了 前段时间也是太忙，一直在加班，昨天才算是忙完，然后今天就感觉不舒服，如果，有必要的话，想去一趟医院，就是不知道该去哪个科室，做一些什么检查？
患者
刚开始的时候吃饭喝水的梗阻感特别明显，但是现在基本上不明显了 大概是上周五左右那次吃多了吧？反正周六日我忘了是哪一天？就感觉特别严重，然后周一周二的时候往下咽东西的时候就感觉很不舒服
刘勇医生
平常有胃炎，胃溃疡反流性食道炎吗？
刘勇医生
从这样的描述来说，可以先做一个胃镜去消化科做一下，排除一下食道的问题，必要的时候再去耳鼻喉科做个喉镜。
刘勇医生
基本上这两个检查就可以确诊。
患者
平时没有胃炎，但是八月份的时候出差去了一趟青海省的海西州那边，我就总感觉吃的东西不干净，然后坏肚子，肚子疼 后来离开那之后就是慢慢慢慢的再缓 然后就感觉已经好了吧？这个月初的时候基本上没什么感觉了，我的胃 但是前段时间天天加班，加班的时候可能就不自觉的会吃很多东西，确实有那种吃撑了往上返的感觉 之前从来没有过，是从前段时间才有的
患者
你好，我为什么会觉得我的后背靠左侧的地方可能有异物感了？ 我就始终担心会不会当时我不小心吃了什么东西？比如说吃西瓜的时候，那个籽没有土，然后恰好打喷嚏进了气管什么的，他再往下走会不会有这种可能性呢？
刘勇医生
从你的症状描述来说，它只是一个不适感，这个不适感引起的因素很多，现在局部的黏膜功能异常，黏膜糜烂溃疡，还有就是胃炎，胃溃疡它反流性刺激导致反流性咽喉炎或者食道炎，这些都是可以引起不适感的。
刘勇医生
甚至有的时候吃东西卡到这个地方，食道异物也可以导致。
刘勇医生
再一个就是周围的疾病也可以影响到咽喉部以及食道。
刘勇医生
所以他是要做检查的，诱发因素很多可能性很多，但临床上最常见的其实就是慢性炎症，慢性咽喉炎食道炎，所以做完检查就可以确诊，对症治疗是可以恢复的。
刘勇医生
你描述的那些情况他都只是诱因，他算不上病因。
患者
现在的话吞咽好像没有多大的问题，但是好像每次比如说打哈欠什么，就是说有那些气相关的动作的时候，后背那地方就会有一些感觉 所以让我担心会不会有什么东西进气管了什么的？有这种可能性吗？ 我这个必须要去检查吗？他在逐渐的变清，但是我那个异物感确实有在向下，和向左移的感觉 所以才担心会不会有东西卡在了不该卡的位置 我之前一直有常年的慢性咽炎，八月份的时候确实因为那次出差饮食的问题，肠胃很不舒服，但是九月份的时候我觉得已经缓过来了，就没有不舒服的感觉了
刘勇医生
气管异物的可能性不大，我借你系统的查一下吧。
刘勇医生
建议
刘勇医生
如果不想查那就观察。
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
谢谢。 如果我去医院的话，我是应该先去耳鼻喉科检查，然后再去消化内科，是吗？
刘勇医生
正常情况下两个科室都要做
患者
您好，后背偏左侧那里是什么地方？是什么脏器或者有气管在那里吗？
刘勇医生
这个有可能是神经放射痛，不一定是那疼就是哪的问题。
刘勇医生
先排除咽喉和食道
患者
好的，我还以为异物跑到那个位置了，让我很担心，难道有气管什么的？开到那个位置，或者是已经进到肺里边了
患者
解剖学应该不支持我上面的说法吧！
刘勇医生
先检查吧，应该问题不大，但是要检查之后才能下结论。
患者
应该只是我自己乱想的吧 前两天确实是做吞咽动作的时候，咽喉部位就觉得特别的难受 尤其是周一的时候，或者是周日的时候达到了最高潮，特别难受，但是这两天已经没事了 吃特别硬的东西，还是有感觉，但是吃一些软的东西，粥什么的都没什么感觉了
刘勇医生
不用担心的先检查吧
患者
好的，谢谢。 前两天不能咽东西，那感觉特别强烈 但是昨天晚上那个感觉义异物下走了一点 当然，吞咽吃东西什么的也不难受了 我会觉得卡着的异物会不会已经下去了？但是到晚上睡觉的时候，感觉她往左走了 我就会担心，会不会进肺里了 那您是建议我先做胃镜，还是先做喉镜？
刘勇医生
胃镜
患者
哦，对了，大概有半个月的时间了，我每天吃的特别多，都觉得有些，撑的慌 然后好像有那么几次晚上睡觉的时候往那一躺就觉得有东西往上返
患者
因为这半个月加班特别多，特别忙，生活特别不规律，晚上加班的时候就会疯狂的吃东西，要不然加不住
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
不是因为上周五或者是六的那天吃多了，而是忽然想起来得有半个月了，好几次都吃的很多，有几次玩睡觉的时候吃的东西都要往上返 就是坐着的时候还好，但是躺床上之后就觉得很撑 我的体重很胖，尤其是最近感觉打到了特别胖的程度 之前只是比较胖 但是最近感觉比原来的稍稍胖，胖了好多
患者
能看我这个被异物卡到的可能性不大是吧？ 很有可能是因为吃多了或者某些原因导致的，某些地方的粘膜有损伤是吗？
刘勇医生
可能性不大
患者
您是说被异物卡到的可能性不大，是吗？
刘勇医生
是的
患者
经过您这么分析，我大概也觉得可能性不大，左侧那个地方难受，可能和我最近加班有关系吧，因为我现在不仅觉得那儿难受，我下班脊柱也难受，而且同样是左侧很靠下的后辈的地方也很难受，那些地方解剖学生根本不可能有东西到那里，是吗？我觉得应该到不了，可能突然之间难受，是因为我昨天把项目忙完了，放松了吧？身体才会感觉下边难受，并不是因为有异物往下走了
刘勇医生
不用太过担心的问题不大，检查对症处理是可以痊愈的。
刘勇医生
先确认一下
患者
您好，针对于我的情况，我大概也觉得应该不是异物的问题。 你有什么药品推荐吗？ 就是针对于我现在的肠胃，还有就是那个吃东西会觉得后背发顶的那种 您好像叫梗阻是吗？ 因为它没有完全好吃，硬的东西还是会不舒服
刘勇医生
建议先做检查，如果没有肿瘤占位，没有黏膜过度的损伤，饮食调理可以康复。
刘勇医生
建议先做检查
患者
好的，那我下午去约一个胃镜。
患者
您说的喉镜是指什么？是胃镜没检查到的，上半段区域是喉镜吗？ 就是食道是归哪个，镜，管呀
患者
您好，是不是如果真的有异物卡住的话？感觉会很强烈，而不是像我这样只有那种吃东西的梗阻感 然后下移了之后，感觉更轻了 是不是如果真的有异物的话？那个感觉应该非常强烈呀？
刘勇医生
喉镜和胃镜检查的侧重点不一样。
刘勇医生
异物的概率有，但概率不大，你不是既然已经做检查吗，做完检查就能确诊，不要猜。
患者
好的，谢谢您。我下午做检查。不瞎猜啦。
刘勇医生
不客气的祝早日康复
患者
您好，最后有个小问题请教一下您 我有咽炎好多年了 之前最严重的时候，冬天早晨刷牙，每次都呕的轰天动地的，晚上刷牙会好很多 后来去年集中吃了一段慢严舒柠药，不是那个含片，感觉好了，但是没过多久就又坏了，就感觉咽炎好像没法根治一样 是这样吗？我就感觉好像我不吃药，没过多久她就又反复了 这个有什么好办法吗？
刘勇医生
咽炎在感冒受凉炎症刺激饮食不当的情况下会反复发作，那是正常的，就跟感冒一样发作的痣就行了。
患者
但是每一次咽炎发作，我就觉得说话难受，但是我的工作又需要说话，这个感觉特别不舒服 我平时经常含西瓜霜，这个的话可以经常吃吗？就是西瓜霜含片不是吃的 经常汗的话，会不会对身体不好？比如说它是寒性的啊什么的这种
患者
关于咽炎，您有什么好的建议吗？我已经彻底被他给整无奈了，只要我不忙，放松，然后吃点药就好，但只要我一忙，他就她就难受，说话也会跟着难受
刘勇医生
咽炎就是慢性病，重在调理预防为主，预防感冒受凉，清淡饮食。
患者
好的，谢谢您。 那我慢慢调理吧。
刘勇医生
不客气的祝早日康复
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咨询时间: 2021-09-15
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