患者
女，57岁。每天一直打嗝，已经20多天了，打嗝的时候开始正常打，打一阵就感觉胃的位置一直抽搐，然后难以忍受只能扣吐出来才能缓解。吃东西就打嗝，姿势不对也打嗝。吃吗丁啉、达利通、颠茄片一类的药都不好使，胃不疼，就是打嗝，无法进食，体重骤降。去医院消化科，神经科做了胃镜和脑部磁共振都查不出打嗝原因。求大夫给看看，人都要折磨的不行了。针灸也不好使。（女，57岁）
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舒慧君医生
您好！您既往有哪些疾病的病史？比如慢性胃病、胆囊疾病或者胰腺疾病等等。
舒慧君医生
出现打嗝症状前有什么诱因吗？比如饱餐、生气等等。
舒慧君医生
您的打嗝是一个接一个停不下来的那种嗝吗？睡眠期间也会打嗝吗？
患者
两年前医院说走反流性胃炎 好像有生闷气 打嗝了20多天了 一直不好 睡着了就不打嗝 来一阵连续几个小时打 有时几十分钟 一般她会忍不住扣吐 就不打了
舒慧君医生
神经科到底能否诊断脑梗呢？（您发的脑核磁共振片，我作为消化科医生，看不懂）
舒慧君医生
做过肝胆胰脾检查吗？上腹部B超或者CT或者核磁
患者
没有确诊是脑梗，说不是诱发打嗝的原因 有点动脉硬化
患者
肝胆胰脾检查、上腹部B超或者CT或者核磁 都没做 只是做了胃镜和脑部核磁
患者
睡觉有时候会被打嗝弄醒，但这个情况少 多数睡着了就不打嗝了。这种情况是膈肌痉挛吗？能通过打针止嗝吗？另外大夫，您看我妈妈胃镜的情况，胃病严重吗？里面的小息肉用手术吗？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
病理活检
患者
没有进行病理活检
舒慧君医生
如果没有做活检，那么这个胃内的0.5cm的息肉样隆起也是没问题的可能性大。跟打嗝症状没关系。
患者
大夫，那怎么办？一直打嗝 有没有什么治疗方法？人要熬不行了
舒慧君医生
我建议还是要做一次上腹部的核磁共振检查，或者胸部和上腹部的增强CT检查。主要目的是看看膈肌上下有没有病灶刺激膈肌。
舒慧君医生
治疗方面，做过针灸治疗吗？
舒慧君医生
还有，我们见过很多脑梗的患者就是频繁打嗝。所以神经科方面还需要进一步会诊。
患者
大夫，上腹部的磁共振和ct做其中一项就可以吗？ 针灸治过，大概针灸三天没什么显著效果。还有，如果需要神经科会诊，我是可以把脑部磁共振的片子发给协和的神经科医生看吗？还是什么方式 因为可能后续我还会来找您结合着看。不知道该怎么操作 还是别的医院的医生看也可以。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
大夫，因为妈妈在老家，所以想看看在家里的医院做针灸 不知道家里医生技术如何 有没有专门治疗打嗝的针灸手法和方式 还是医生都知道怎么扎针。 另外我在春雨上看有医生分享的针灸方法不知道对不对给您看看 还有，大夫，如果因为脑梗导致打嗝的话，能否用西医打针的方法治（因为妈妈太难受，不知道打针针灸哪个效果更快）
患者
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患者
不知道有没有口服药可以治，目前妈妈在喝治胃溃疡的中药
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
胃复安
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
好的，谢谢医生。我查了下 胃复安 春雨医生里面没有 天猫京东都没有 是不是一般药店也没有卖 需必须去医院才有吗？另外口服、注射哪个效果好呢？
舒慧君医生
胃复安是一种老药，很便宜，网上和药店不一定有，但医院通常有药。
舒慧君医生
肌注的效果更好些。
患者
好的，感谢医生。过些日子我再来复诊。
舒慧君医生
不客气😊因为胃镜结果显示有返流性食管炎，因此，还是需要吃一种胃药。建议服用一种拉唑类药物。比如奥美拉唑。
舒慧君医生
拉唑类药物可以促进食管黏膜糜烂愈合。
患者
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患者
系统推荐的这个药就可以吗？还是您推荐什么药？
舒慧君医生
我们平常常用耐信或者洛赛克。按照说明书上的用法服用即可。祝您母亲能尽快康复！一切顺利！
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咨询时间: 2019-02-16
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