患者
咳嗽很久了，带黄痰，老是反复，7月25去医院拍片，显示左肺下肺野有斑片状模糊影，可能是肺炎，前两天去，拍片显示，需要排除肺结核，这是什么原因（女，23岁）
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方芳医生
咳嗽多久了？有没有痰？
方芳医生
体温怎样？
患者
咳嗽很久了，这一年反反复复
患者
黄痰
患者
有的时候好了，过两个月或者长一点时间，又开始咳嗽，咳痰
患者
体温正常
患者
在吗，医生
方芳医生
在的
方芳医生
拍的是普通的胸片吗？
患者
是的
患者
有拍ct，但是医生没有说什么
方芳医生
您这两次片子，复查病变的范围有进展，如果您服用抗生素治疗以后，仍有反复咳嗽，咳痰，胸片检查没有好转且较前加重。根据病变的位置和形态结核不排除
患者
说我要去查是不是结核
方芳医生
建议去感染内科查一下痰找抗酸杆菌，做结核菌素实验。
方芳医生
明确是否合并结核感染。
方芳医生
体重有没有下降呢？
患者
有瘦
患者
能不能排除肿什么的
方芳医生
根据胸片来看，不太像肿瘤。
方芳医生
主要还是结核以及肺部感染的可能性大
患者
我今天才去查痰，结果明天下午才出结果
患者
我在网上查到不能排除肿是吗
方芳医生
一次阳性率不高，一般要反复多次检查。
方芳医生
您的片子看还是算感染的状态不太想肿瘤。
患者
我这两年心情不好
方芳医生
如果您不放心的话可以做胸部平扫CT，比相片看得更清楚。
患者
我很害怕，这短时间睡都睡不着
方芳医生
心情不好情绪低落，易导致抵抗力下降，不利于康复。
患者
那个拍片的给我拍了CT，但是没有拿胶片给我
方芳医生
没关系的，您这个年纪段肿瘤的发生率很低很低的，而且目前的检查报告也不支持肿瘤的诊断最多就是肺结核正规抗结核治疗就可以了。
方芳医生
您可以把CT报告发给我看一下。
患者
也没有说结果，本来我是拍完胸片了，他把我叫去查CT
患者
然后跟我说，要去查一下肺结核
患者
我也没有单子，
方芳医生
如果CT考虑肿瘤的话肯定会告诉你的，既然让你排除结核说明结合的可能性大不考虑肿瘤。
方芳医生
目前您要先去筛查结核，根据结果，再决定下一步治疗方案。
患者
叫我去打印单，就只有胸片
方芳医生
您没有交CT的费用，当然没有检查报告的
患者
我不知道呀，反正他让我躺在机器上，说会有提示，叫我呼吸或者憋气
患者
这应该是ct吧
方芳医生
这是做CT的。主要是医生检查胸片的时候看不清楚，有疑虑，怕给你误诊，所以让你做CT他看得更清楚一点。
患者
现在我也不知道是什么情况
患者
如果没有结核，是不是要考虑其他原因
方芳医生
现在的诊断结果就是需要进一步排除结核染
方芳医生
没有结核，就是肺部感染住院输液看眼。
方芳医生
抗炎
患者
好担心，我本来就抑郁
方芳医生
一定要调整你的情绪。抑郁，紧张焦虑都不利于您的康复。
患者
老是生闷气怎么办？
患者
不自觉的抱怨，想这想那
方芳医生
一定要给自己找些事情做，有些是自己感兴趣的事情转移注意力的是自己忙碌起来。
方芳医生
忙过后就没有时间，想东想西。
方芳医生
如果自己调整不过来的话，一定要去神经内科就诊，医生给您评分后，根据结果服药调理。
患者
医生给我发安眠药，我吃了反应很大，然后我就没吃了
方芳医生
那你口服安神补脑液试试看效果这个是中成药，没有什么副作用，他有助眠的功效。
患者
我现在就是想着，多运动，出去跑步或者在家跳健美操
方芳医生
可以的，运动锻炼能够增强体质，提高抗病能力。
患者
好的，谢谢您
方芳医生
不用谢，希望能帮到您。如果感觉咨询对您有帮助，请给予“满意”的评价，谢谢！ 如果您后面还有什么疑问，需要再次咨询，您可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页随时找我进行咨询。祝您及家人身体健康、生活愉快！
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咨询时间: 2020-08-17
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