患者
医生你好！我昨天晚上开始头疼，量下血压140底压92（女，46岁）
吃了两种药仍头疼
侯颖医生
您好，请问您平时血压高吗？
患者
平时血压不高
侯颖医生
有什么诱因么？比如劳累？激动？受凉？
患者
前几个月也头疼，血压158吃了三天药就好了
侯颖医生
头疼是怎样的疼？钝疼，刺痛，跳痛？具体头的哪里疼，额部？后脑勺？一阵阵疼还是持续性疼？
侯颖医生
有没有视物模糊，恶心，心慌，胸闷，气短等？
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侯颖医生
您吃了什么降压药？
侯颖医生
有没有去医院系统的检查过？
侯颖医生
既往有没有冠心病，糖尿病，脑供血不足等？
患者
硝苯地平缓释片上午吃一片，晚上吃一片珍菊降压片
患者
头疼上半个头，有恶心，背上发冷
侯颖医生
请逐个回答我以前问题
患者
以前没有别的病，也有过几次头疼，量下血最高158，底压110。这次高压145底压100
患者
跳痛
患者
持继疼
患者
有恶心，背有点冷
侯颖医生
有没有感觉能听到血管跳动的声音
侯颖医生
上次发作跟这次症状什么都一样？
侯颖医生
既往有没有冠心病，糖尿病，脑供血不足等？
患者
吃了两种药，硝苯地平缓释片，还一种，珍菊降压片
患者
疼和以前一样，我没有别的病
患者
没查过
患者
以前就在社区医院看的，没有仔细查
患者
糖尿病应该没有的吧，
患者
以前吃了药睡一觉就好了，这次我睡了到现在仍头疼的，不知为什么
侯颖医生
那您属于初发初治的高血压，建议去医院系统的查一下，便于指导用药
侯颖医生
目前您可以继续吃硝苯地平控释片
侯颖医生
控释片更好一点
患者
现在仍头疼没关系吧，
侯颖医生
睡眠好着没？
患者
明天去医院
患者
睡眠还好
侯颖医生
您给头疼打个分，1-10分
患者
大概前天睡得有点晚，二点睡的，
患者
5分
侯颖医生
那您还是熬夜了
患者
说疼不是特别疼，说不疼就是跳动的疼上半个头，有点恶心的感觉，
侯颖医生
然后引起头疼发作
侯颖医生
向您这种情况，不一定是血压高引起的头痛，有可能紧张性头痛
侯颖医生
平时得注意休息
侯颖医生
如果头痛严重，可以吃点芬必得之类的止痛药
患者
昨晚因为头疼我很早就睡了，今天仍头疼
患者
好的
侯颖医生
然后血压您得排查一下，有没有继发性原因，血脂血糖心率情况，然后给您个性化用药
患者
好的
患者
今天我再吃芬必得试下，等明天还疼的话去你们医院
患者
谢谢医生
侯颖医生
不客气的
侯颖医生
早点休息吧
患者
医生你好，今天血压不高了，头也基本不疼了，我是否还吃降血压，或者还吃芬必得
侯颖医生
你好，芬必得可以不吃了
侯颖医生
降压药得长期吃了
侯颖医生
就吃硝苯地平缓释片就行了
侯颖医生
然后观察血压不要低于90/60
侯颖医生
不要高于140/90
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咨询时间: 2020-03-04
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