患者
妊高症，蛋白尿。怀孕七个月时查出来的。现在引产后恢复4个月后，血压还是高于之前。现在不吃药血压140 95。以前没有高血压家族史。怀孕4.5个月时候血压110 70 正常范围。现在想问，孩子已经完事了，血压还是不降，该怎么办？ 去医院应该怎么检查？
（女，32岁）
白培进医生
您好，您这个属于妊高症，大部分是产后半年恢复正常，您现在还偏高，可再多监测几次血压，很有可能还是会慢慢降到正常的
白培进医生
另外一个，尿常规也要再复查看看的
患者
现在有时候 不吃药145 95 我就有点害怕了。 需要吃降压药吗？ 尿常规检查了，有蛋白尿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这都是最近检查的
白培进医生
不需要吃药，到六个月看看，还高的话再考虑吃药。蛋白还是有2+，还是跟你妊高症还没完全恢复有关
患者
感觉血压好像越来越高了。没有恢复下降。您说，我去医院应该检查什么科？ 做什么检查
患者
我听他们说，肾上腺ct是查为什么血压高的。我需要查一下吗？
白培进医生
肾内科，像您这种情况现在一般就是先监测血压跟尿常规，到六个月还没有恢复的话可能就要做个肾穿刺看看肾脏情况
白培进医生
从你病史来看，你这个是妊高症引起的肾损害还没恢复有关，一般跟肾上腺没关系，重点是肾脏
患者
那我就先不用查肾上腺ct吗？ 肾损害，假如做肾穿刺的话，能查出肾什么？
患者
我现在不明原因的高血压，不知道怎么办。有的人生完孩子，血压就正常了。我这还是没正常。
白培进医生
窗口期是六个月恢复期，有些人快，有些人慢一点，你这个就是再复查到六个月看看，现在也不用着急
白培进医生
肾穿刺可以看到肾脏的损害程度及需不需要用药治疗，这个是六个月后还没恢复才需要考虑
白培进医生
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患者
如果尿蛋白没有了。正常了。肾彩超，肾动脉啥的都正常。也需要做肾穿刺吗？ 什么情况检查有异常，才会做肾穿刺？
白培进医生
持续有蛋白尿才要做肾穿刺，所以你现在继续动态复查就可以了，有些人六个月后蛋白就转阴了
患者
就是说，如果蛋白尿有所好转，正常的话。就可以不做肾穿刺，是吗
白培进医生
是的，所以你现在还在恢复期，现阶段不用太担心
患者
血压高带的蛋白尿，还是蛋白尿带的需要高
白培进医生
跟你的肾脏有关，都是肾脏引起的
患者
吃点中药调节一下肾脏，行吗
患者
稳固治疗治疗肾脏，然后再观察观察。能行吗
白培进医生
现在可暂不需要特殊处理，很多中草药本身有肾毒性，还是要慎重
患者
我去沈阳盛京医院检查后，大夫给我开的药，厄贝沙坦片。百令胶囊。肾康明颗粒
患者
吃这个降压药会不会更损伤肾
白培进医生
这几个药是保肾降蛋白的，可以吃
白培进医生
沙坦是降压降蛋白的，治疗这个病的主力药
患者
那想问大夫，沙坦这个药是西药是不？ 他的剂量是0.15g 拜新同
白培进医生
西药，跟拜新同是不同的药，拜新同是单纯的降压药
患者
那想问大夫，沙坦这个药是西药是不？ 他的剂量是0.15g 拜新同是0.3g 是两粒沙坦 等同于一粒拜新同吗？
患者
吃这几个药，是改善蛋白尿的，不会加重肾病，是吗
白培进医生
不是的，不能这么算
白培进医生
是改善病情的
患者
那我就先吃。等蛋白正常了，然后怎么办
白培进医生
就不用吃啦，定期复查就可以了
患者
亲爱的医生。如果蛋白尿正常了，血压还是不正常，我还需要继续吃降压药吗？ 还是怎么查血压为啥不正常😭
白培进医生
一般蛋白尿正常了，血压也就正常了，这个情况很小的
患者
是不是如果蛋白尿一直不下去，才有必要做肾穿刺
白培进医生
是的，所以现在你不用纠结，吃药复查就可以了
患者
谢谢大夫，下次还找你
白培进医生
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咨询时间: 2018-09-17
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