患者
我岳父左心室一直在增大，从今年二月份的59到五月份的63再到六月份的69，一直吃抗高血压的药，没效果（男，51岁）
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孙大龙医生
你好，请问一下患者平时血压最高到多少，目前吃的哪几种药，血压控制的怎么样
患者
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患者
最高到了180
患者
他多年高血压
患者
怎么办？心室越来越大了
孙大龙医生
现在吃的什么药物，以前有心梗病史吗，有没有做过冠脉CT或者造影检查
患者
没有病史，没有做过，县医院医生直接给开的治疗高血压冠心病的药
孙大龙医生
病人的这种情况最好要评估一下心脏血管情况，有时候缺血性心脏病心肌梗死会引起心室增大，不一定单纯是血压的问题
患者
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患者
吃的这些药，刚开的
患者
要做心脏造影吗？
患者
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患者
这是最新的结果
孙大龙医生
嗯，因为左室节段性运动不良就是提示有心肌损伤，所以造影或者CT需要做一下
患者
好的，我去给他做个CT
孙大龙医生
好的，如果有什么问题可以随时再联系
患者
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患者
请问这四种药哪个是治血压的？
孙大龙医生
这四种都不是常规的降压药，第三个硝酸脂有降压作用不过这个一般是治疗冠心病用的
患者
还需不需要再现在的基础上在增加降血压的药，给他量了下血压接近170
孙大龙医生
建议应该加上常规降压药物，可以选择卡托普利和螺内酯联合治疗，这两个药物既能控制血压，对左室增大也有控制作用
患者
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患者
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患者
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患者
孙医生您好，这是我岳父心脏CT的结果，您看刚如何治疗？
患者
在吗？医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是这次整个的检查结果，包含您说的心脏CT，我们县医院确实不行，还需要您给看下
孙大龙医生
你好，病人心脏血管确实有狭窄缺血的情况，平时有没有活动后胸闷胸痛症状呢
孙大龙医生
目前这种情况除了前面当地医院开的药物外，最好再加上我说的那两种，如果有条件还是要做一下造影进一步明确是否需要放支架
患者
今年二月份有胸闷疼痛，喘气不舒服整装，所以去医院做的第一次检查
患者
吃了一个月的降压药后那种整装就消失了，您说是直接住院做心脏造影合适还是把这些药吃一个月观察一下再做进一步治疗？
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咨询时间: 2019-06-09
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