患者
刘医生你好，上次咨询你以来，脚一直都还是有点轻微疼痛的。但是今天突然疼痛加重了。不知道是不是这两天走路多了，还是因为吃了点肉。我现在该怎么治疗？谢谢！（男，38岁）
刘利鹏医生
你现在吃药物了吗，你好
刘利鹏医生
我当时让你吃秋水仙碱你不愿意。是的吧？
患者
最近吃的是非布司他
患者
吃了12天了
患者
不是不愿意吃秋水仙碱，是之前吃拉肚子太严重了
刘利鹏医生
一天一片秋水也会拉肚子吗？
刘利鹏医生
你非布司他一天半片儿。慢慢降尿酸。
刘利鹏医生
很多患者在服用非布司他头三个月因为血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶溶解会诱发痛风发作。这说明治疗有效，这种情况非常常见，所以秋水仙碱小剂量配合非布司他就是避免这种情况发生的。
患者
哦，你的意思是说我现在要每天一片秋水仙碱吗
患者
还有半片非布司他
刘利鹏医生
是的，你现在一天一片秋水和半片儿非布司他配合应用。现在疼痛明显，可以肌肉注射一次地塞米松，非常安全，没有副作用。
患者
好的，就打一针地塞米松吗
刘利鹏医生
是的
刘利鹏医生
我强烈建议你把一片秋水仙碱加上。
刘利鹏医生
另外饮食还是一定要注意，尤其是在早期应用非布司他头三个月。
患者
好的，刘医生！
刘利鹏医生
不客气
患者
我一定按照你的方法服药，生活尽量注意！
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
刘利鹏医生
你一定听我的，痛风就像高血压糖尿病一样。饮食不注意药物服用不规律。都很容易反弹复发的。
患者
嗯嗯，知道了👌
刘利鹏医生
先忙了。
患者
好的
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
刘医生，我去附近诊所医生说地塞米松是激素药不给我输，要给我输赖氨匹林
刘利鹏医生
你听我的，我是专门的风湿科医生。诊所医生不如我专业。
刘利鹏医生
我们风湿痛风指南明确提到了临时应用激素是没有副作用的。
患者
好的，我换个诊所去打
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
只打地塞米松，要配别的药吗
刘利鹏医生
依托考昔吃上
患者
相当于打针只打地塞米松，吃药吃依托考昔，秋水仙碱一片，非布司他半片吗
刘利鹏医生
嗯嗯非常正确。
患者
刚才忘记问您了，我上次急性期痛过后，一直都有点轻微疼痛，包括以前都有点轻微疼痛，这是什么原因啊，会不会是有痛风石啊？
刘利鹏医生
有可能是痛风引起来的尿酸结晶在关节里面。需要服用半年左右的药物，
患者
服用半年的什么药物，非布司他吗
刘利鹏医生
非布司他最少半年
患者
别的呢
刘利鹏医生
秋水仙碱服用三个月。
刘利鹏医生
依托考昔不疼了就可以停用。
患者
非布司他半年每天都是半片吗，我买的是40毫克的。秋水仙碱三个月都是每天一片吗，规格0.5毫克
刘利鹏医生
秋水仙碱三个月每天都是一片。非布司他半片儿服用一个月，然后复查尿酸，如果尿酸在360以下就继续半片儿维持。如果尿酸达不到360，比360高，就把非布司他加到一片。
患者
👌
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
刘医生，秋水仙碱一天一片，吃一个月，副作用方面会不会对肾、胃肠有损害
刘利鹏医生
这种情况是非常安全的，因为是小剂量的。
患者
谢谢
刘利鹏医生
不客气
刘利鹏医生
谢谢你的心意啊
患者
不用谢😊 老是打搅您
刘利鹏医生
客气啥
患者
好的，您先忙！
刘利鹏医生
嗯嗯，不明白随时问我
患者
ok
刘利鹏医生
嗯嗯
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
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患者
刘医生，今天我查了尿酸
患者
昨天晚上吃了一粒秋水仙碱的，昨天还吃了非布司他，和依托考昔
患者
尿酸现在这种情况，我要怎么用药呢
刘利鹏医生
继续现在的方案就可以
刘利鹏医生
依托考昔吃一周
患者
现在尿酸317，现在继续吃非布司他和秋水仙碱会不会超量
刘利鹏医生
不会超了，秋水仙碱没有降尿酸作用，非布司他现在量整好，说明治疗非常有效
患者
秋水仙碱还是每天一片吃一个月吗
刘利鹏医生
是的，吃够一个月，非常安全
患者
好的，我知道了！刘医生，刚在在忙。
刘利鹏医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-05-08
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