患者
宝宝晚上睡觉咳嗽喘不过气（男，2岁）
曹霞医生
您好，请问这种情况有多长时间了
患者
快要半个月了。
患者
一开始是感冒有点咳嗽，然后吃药不见好转之后就带到医院里面打点滴。打了点滴都不见好转，到最后是白天不怎么咳嗽，到晚上的时候偶尔咳的时候一咳嘴唇憋得青紫，咳不出来，然后感觉就像喘不过气来一样。
患者
然后昨天晚上咳的时候还流鼻血了，不过鼻血刚流出几滴来就止住了
曹霞医生
做过什么检查吗？咳嗽有痰吗？
患者
他现在晚上一咳嗽，嘴唇和脸憋得青紫的情况已经快要一个星期了。然后去医院查了血，说是正常的，没有什么异常情况。唯一就是血小板有点高，说是病毒感染开了点药吃，但不见好转。
曹霞医生
以前得过毛细支气管炎没得
患者
咳嗽有痰，有时候运动的太激烈了，就会咳嗽的厉害，然后就会吐。他现在基本没什么症状，唯一就是有点流清鼻涕，还有就是晚上睡觉的时候睡的很安静，突然一下就好像喘不过气来咳的厉害。
曹霞医生
有没有先天性心脏病
患者
毛细支气管炎我不知道，反正就是有时候她喉咙老是发炎疼痛。
曹霞医生
意思就是小的时候喘不喘
患者
他出生的时候查过心脏B超说是卵圆孔未闭，但是在一岁半的时候复查说已经愈合了
曹霞医生
小时候喘过，就怕哮喘，有种以咳嗽为主要表现的哮喘
患者
以前没见他喘过，就是一个星期前突然就这样了。
患者
像他这个之前没有这个症状的，如果是哮喘的话，像这种是因为些什么原因引起的
曹霞医生
可能是痰太多，咳不出来，卡在喉咙，憋的面色改变
曹霞医生
一般想了解有没有哮喘，做一个肺功能激发实验就知道了
曹霞医生
一般就是父母有鼻炎，家里面3代之内有人有吼喘病史，小孩得哮喘的可能就比较大
患者
他这两天一天两次的雾化，然后还做什么定向？然后查血也查了一个支原体肺炎，上面表示也没什么问题。
患者
这两天做的雾化和定向治疗都没什么效果，之前也做过输液处理也没效果。
曹霞医生
止咳药有没得
曹霞医生
输的什么药，不行就直接升级抗生素
患者
然后昨天医生告诉我说他应该有点缺维生素，就表现的有一点轻微的佝偻病。然后开了一盒维生素d给他吃，他这个咳嗽会不会是这种引发的？
患者
有液体输的都是那种抗生素药，就是那种头孢类的。吃的药是有化痰止咳的，消炎的。然后还有一种说是晚上睡觉吃半颗的，可能是一种什么激素药还是什么的，医生告诉我名字我也不记得很清楚。但是这些药和液体治疗下来都不管用。
曹霞医生
咳嗽跟吃维生素D没有关系
曹霞医生
拍过胸片没得
曹霞医生
有没有肺炎
患者
胸片没有拍过，就做了个查血，做什么支原体肺炎检查。
患者
然后医生说结果显示是没有肺炎。
曹霞医生
抽血看不出来有没有肺炎，抽血只是看有没有支原体感染，
曹霞医生
可以去看一下喉镜，有没有吼软骨发育不良
曹霞医生
一般吼喘就是肺炎，或者痰卡在喉咙出不来，还有就是小孩子喉软骨没发育好
患者
这三张是她的检查结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹霞医生
就啊个病毒感染
曹霞医生
就是个
患者
我们这的医生也是这样说的
曹霞医生
有没有反复感染嘛，中间一天都没有好过吗
患者
但就是他们所做的治疗都做了，就是不管用。
患者
中间的话有一天好像有点减轻，但是都有点咳，然后就一直没反应了。
曹霞医生
不至于啊，病毒感染病程也就一个星期左右
曹霞医生
他现在一天咳几次，一次咳几声，
患者
你看看像他这种情况的话，还需要做些什么检查呢？反正他的状况也就是流点鼻涕，也不发高烧什么的，就唯一就是晚上咳的厉害，那晚上咳也就一两次。主要是一颗起来嘴唇和脸憋得青紫，半天咳不出声来。
患者
感觉就像什么东西卡在喉咙里面，出也出不来，进也进不去，然后就咳不出来，又喘不上气的感觉脸就憋得青紫青紫的。白天的话就是运动激烈的时候会咳一下，然后平时就没什么反应。晚上睡觉的时候偶尔会咳一两次，反正晚上一咳的时候就是这种咳不出来的感觉。
曹霞医生
2岁的宝贝肯定不会咳痰，所以她的疾病在恢复期肯定会咳痰，她咳的时候观察一下，抱起来拍拍背，把痰咳出来就好了
曹霞医生
应该没得太大问题
患者
不知道他这个一直这样咳下去，会不会咳出肺炎来
患者
然后晚上他咳的时候，我给他生气的时候，我真怕他一下子咳得喘不过气来晕过去
患者
顺气
曹霞医生
她咳的时候你顺着她咳的频率给她拍背，可以缓解咳嗽的情况的
患者
一直都是这样做的，但是也没见他咳出多少痰
患者
医生，我想咨询一下像她现在这样的情况，还可以再做点什么检查，确定一下究竟是什么原因。
患者
因为他太小了，这样一直咳下去，我怕她受不了。
曹霞医生
小孩子咳嗽就是这样的，家长看到都觉得怕
曹霞医生
可以做一个支气管镜检查，看是不是异物吸入，这个检查也可以看到肺上的情况，因为宝贝刚好处在这个高发年级
患者
他这么小能做这个检查吗？还有他肯定也不会配合。现在他这个年纪还在不是很能听得懂大人说什么。
患者
您说的支气管炎异物吸入，我看他平时吃饭饭量还是都和以前差不多，如果有异物的话，他吃饭的时候应该能看出来吧。
曹霞医生
这个检查是需要麻醉的，因为有很多宝贝就是以咳嗽为表现，这个检查只是建议你做，如果你实在不愿意也只有通过其他办法找病因，
患者
我也不是这个意思，我主要是看医生这边是怎么说，因为我不是很了解做这个检查要怎么办，我只知道要做这个检查，应该是要往喉咙里面伸管子，他肯定不会配合呀。
曹霞医生
而且咳嗽在恢复期的时候机体会排痰，感觉病情会比以前更恼火，你可以看一下她咳嗽的次数，频率，因为现在我没有看到本人，不能准确的评价你宝宝到底是什么情况，到底是处于恢复期还是加重期
患者
感觉有时候他晚上睡觉的时候会很安静，有时候又感觉他出气有点笨重，有点喘。
曹霞医生
对，支气管镜就是和胃镜类似，小朋友做都要麻醉，还要备血，因为这个也是个操作，有一定的风险
曹霞医生
如果实在不行就只能继续对症处理，雾化
曹霞医生
可能弄点蜂糖雪梨给他喝
患者
备血是什么意思
曹霞医生
备血的意思是怕操作过程中大出血，需要预约血，100ml，因为肺血管丰富，有出血的可能，所以要抽血，给你宝贝准备一个单位的他的血型的血
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咨询时间: 2019-04-01
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