患者
肺结核什么情况下会导致人死亡（男，32岁）
魏晓宇医生
你好，你的肺结核是经过确诊了的吗？现在有什么异常表现？
患者
3月份左肺陈旧病灶可能大
患者
后天去做复查
魏晓宇医生
明白了，当时是查的胸部CT吗
患者
没有什么症状，今天听同事说有个人肺结核感染去世了。
患者
但当时做的增强肺CT
魏晓宇医生
肺结核的典型表现为：咳嗽、咳痰、发热、乏力、体重下降，严重者可以咯血。另外注意肺结核和其它部位结核感染区别开来，其实任何部位都可以感染结核杆菌，只有肺部感染结核杆菌才叫肺结核
患者
后天预约的也是增强肺CT
魏晓宇医生
可以看看上次的ct结果吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可能不是太清楚
魏晓宇医生
很清楚了，我在看
患者
是三月份的
魏晓宇医生
根据CT描述结果，左上肺的斑片状和结节状符合肺结核的典型表现，但也不完全排除肺部感染
患者
我后天做的是什么64排跟这个是一样的吗
魏晓宇医生
如果这次医生复查，病灶能吸收，说明是慢性感染。毕竟你的右下肺有肺大泡的表现，长期的咳嗽和憋闷才会出现肺泡破裂重新融合成肺大泡的
魏晓宇医生
如果这次复查，病灶不能吸收，说明是陈旧性肺结核病灶
患者
我也没有过肺结核的症状也没有过肺炎
患者
就是今年体检时发现的要不都不知道
魏晓宇医生
64排跟上一次比 要差一些，128看的更仔细更全面
魏晓宇医生
肺结核主要通过呼吸道和唾沫传播
魏晓宇医生
有的杆菌进入你的呼吸道里边，你身体免疫力强的时候没有发病或者发病不明显的
患者
那能看出来肺部病灶和肺大泡吗
魏晓宇医生
到了后期，潜伏的杆菌在你免疫力下降的时候就会发病了，所以目前来看 你这个情况属于隐性的潜伏性发病
患者
您觉得我这个会传染吗？会不会复发。
患者
我现在搞不清楚陈旧病灶可能大是什么意思
患者
陈旧病灶和钙化点还不一样是吗
魏晓宇医生
你这个完全可以治愈的，是比较轻的结核病变。传染性目前不确定，如果痰液里边能培养出抗酸杆菌或者结核杆菌，说明有传染性，代表着这个细菌很活跃
患者
我在做结核一系列检查是都是阴性
患者
就是做皮试时是阳性
魏晓宇医生
陈旧性病灶是指的发展很慢，或者复发的结核病灶。钙化点只是慢性炎症的一种表现和影响
魏晓宇医生
痰培养容易出现阴性的，比如非活动性肺结核，或者 痰液里边确实没有找到结核杆菌，痰检也会呈阴性
魏晓宇医生
痰液检查主要是针对那种咳嗽得厉害，支气管里有细菌脱落，伴随着痰液一起排出体外的时候，就能检查出来。否则，就是阴性。但是ppd试验阳性的话，也要考虑肺结核的
魏晓宇医生
结核完全可以治愈的，但是如果不坚持规范治疗，不定期复查，很容易没有什么治疗效果，或者是 暂时有了效果，但今后容易复发。
患者
我想问一下肺结核到什么程度会死人
魏晓宇医生
我看到过满肺都是肺结核病灶，然后没有办法，只有切除的。切除单侧整肺后，很容易得上呼吸衰竭，一旦再发生肺部感染，就有生命危险。你这种情况，说实话，真的是比较轻的了
患者
哦
患者
是不是一旦肺结核复发身体就会马上就会有不适感觉
魏晓宇医生
完全可以治愈的，加强信心 规范治疗
患者
怎样提高免疫力呢
患者
我现在没有任何症状
患者
也会传染吗
魏晓宇医生
方便的话你可以加关注我，今后有什么问题比如耐药 来找我，可能会有想不到的效果哦
魏晓宇医生
规律睡眠，多吃维生素，多运动，就是保持免疫力的最好办法啊
魏晓宇医生
根据你目前的痰液检查报告初步看，传染性不大的
患者
我没有吃抗结核的药物只是问一下
患者
如果后天做增强肺CT显示病灶吸收就没有事了是吧
魏晓宇医生
基本上是这样的，但最稳妥的办法还是复查一下结核菌素试验
患者
谢谢您
魏晓宇医生
很高兴为你服务，如果对本次服务满意请在服务结束后记得为我评价，谢谢
魏晓宇医生
另外，你也可以通过关注我随时咨询病情进展和指定下一步治疗计划哦，相信一定能对你有更进一步的帮助，再次感谢你的信任
患者
怎样提高免疫力
患者
是不是陈旧性病灶免疫力高就不会复发了
患者
64排128层能看出什么
魏晓宇医生
规律睡眠，多吃维生素，多运动，就是保持免疫力的最好办法啊
魏晓宇医生
64排也能看出来病灶的
患者
这个陈旧性病灶复发性大么
患者
做完增强肺CT回家后对家人有影响吗
魏晓宇医生
目前没有活动性传染依据的
魏晓宇医生
注意不要在家里乱吐痰就行
患者
我不怎么咳嗽
患者
我要是去医院验痰能行吗
魏晓宇医生
痰少就不好取痰液了，如果可以的话做支气管镜冲洗和培养
患者
谢谢
患者
增强肺CT64排128层能确诊哪些肺部疾病
魏晓宇医生
肺炎，肺结核，肺癌，肺大泡等等
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咨询时间: 2019-07-08
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