患者
大夫好，最近一个月感觉胸闷气短，在医院做了心电图，心脏彩超，心脏增强ct，您看严重吗（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好，这种情况出现多久了？
王欣医生
左心功能轻度减低，但是不是冠心病引起的
王欣医生
有什么心脏基础病
患者
大夫好，以前没有得过什么心脏基础病，这种情况有一个月了
王欣医生
血压高么
患者
大夫好，血压平时测量都是挺标准的，血脂也正常，也没有糖尿病
患者
大夫好，目前的报告能诊断冠心病吗
王欣医生
不能诊断
王欣医生
目前就是心功能有点低
王欣医生
至于原因还不清楚
王欣医生
如果想查，进一步做个心脏核磁看看
王欣医生
如果核磁没问题，那就是彩超有人为误差
王欣医生
如果核磁有纤维化，那加上一些抗心肌重塑的药物
患者
大夫好，如果重新检查一个心脏彩超可以吗？
王欣医生
重新检查个超声不如去做核磁
患者
大夫好，cad-rads1本身严重吗，需要服药吗？
王欣医生
这是指rad这个血管有一点斑块，不严重
王欣医生
就是动脉硬化，都诊断不了冠心病
王欣医生
如果血脂高，需要服用他汀
患者
大夫好，我血脂是正常的，不高，这种情况针对cad-rads1不用服药吗
王欣医生
我认为病变很轻，您又诊断，基本可以认为冠脉是正常的
王欣医生
不需要服药，健康生活方式就可以
王欣医生
您又年轻
患者
大夫好，不完全性右束支传导阻滞会引起室间隔运动幅度减低吗？我去年体检心电图报告不完全性右束支传导阻滞了
患者
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王欣医生
这个有可能
王欣医生
但是不多见
患者
大夫好，如果就不再检查了，先这样了可以吗？
王欣医生
那还是得复查超声，我觉得要么查一下核磁，要么一个月以后去好一点的医院复查心脏彩超，得看看有什么变化
王欣医生
当然这都是建议，做不做您还是自己决定
患者
大夫好，河北省级医院心脏彩超准确度是不是差别不大呀，省医大二院已经是河北省心血管专科医院了
王欣医生
超声的差别人与人之间都很大
王欣医生
如果是当地好医院，那就是复查
王欣医生
要么核磁，要么复查超声
患者
大夫好，如果复查超声或者核磁有问题，可能是什么问题呢
王欣医生
确证有没有心衰
王欣医生
核磁还能看心肌纤维化，判断心衰的病因和严重程度
患者
大夫好，如果复查超声没有问题，是不是就不用再查核磁和其他检查了？
王欣医生
对的
王欣医生
这两个方案都可以
患者
大夫好，平时躺着的时候心脏感觉舒服，站着和坐着感觉心跳加速没有躺着的时候舒服，这是怎么回事呢
王欣医生
这个很正常，活动后心跳加速是正常的，不能对应哪种疾病
王欣医生
如果真是有心悸，心跳不齐感觉，可以量心率，带个手环看一下都可以
王欣医生
必要时做动态心电图
患者
大夫好，我比较瘦，身高176cm，体重113斤，是直立性低血压引起的吗
王欣医生
您可以测量一下直立状态下的血压和卧位血压的差距
王欣医生
一般直立性低血压也是在体位变化时最明显
王欣医生
一般不会一直不舒服，您有感觉的时候测量一下血压心率，看有没有异常就知道了
患者
大夫好，我躺着的时候心率73左右，站立起来刚刚测试了一下心率是110左右，我感觉升高的太多了吧，肯定是不正常吧？
王欣医生
110多您再看看他能不能一会再下去
王欣医生
110多如果是有心律失常是不正常的，如果就是反射性心跳快，一会能下去也没问题
王欣医生
一般人不会过于关注心率的，您越关注就越容易快。交感神经兴奋导致的
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咨询时间: 2024-04-18
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