春雨医生

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患者

你好最近一段时间大约三个月有余,总是血压很低,尤其每天早饭后约半小时血压低至高压70多低压40多,今天更是79-38的血压,自觉没有很不舒服的其他症状,只是觉得比较困,待卧床休息后会逐渐升压至100-60左右,请问,这是什么原因?如何处置?谢谢(男,65岁)
上面问题是我先生的,他65周岁,今天早餐后血压低至79-38,现在96-55,没有家族病史,没有吃过降压药,但在服用步长脑心通三个月,
再有就是平时出汗较多,静止状态就可以汗流浃背,运动后汗水更多,血压过低是否与出汗过多补充水分不够有关呢?汗出过多补水不足是否可导致血容量不足并引起血压过低呢?这些问题望一一得到解答指教,谢谢。

韩智奇医生

您好!感谢您的信任!

韩智奇医生

平时有什么基础疾病吗?

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没有

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在这个问题出现前,可以说比较健康,每年体检,各种指标都正常,只是在去年体检时发现左颈部动脉有小斑块,

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患者

多年来属于血压偏低体质,约在90-60左右,谢谢

韩智奇医生

颈动脉斑块应该不要紧的,和血压偏低没有直接关系

韩智奇医生

平时饮食正常吗?

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饮食很正常,每天至少一个鸡蛋,经常吃鱼和虾都是海产品,吃牛羊猪肉类较少,有时吃鸡鸭肉,每天有酸奶约250ml,水果也有,总之蛋白质应该不缺乏

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食欲也很正常,食量也比较正常,不偏多或偏少,经常运动

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上面说的经常吃鱼虾的量大约是,每周五天都有,一般是午餐,量大致是两人吃一条500-600克的鱼,或比较大的海虾每人4只约250-300克,

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患者

我们的基本饮食情况已提供,请在诊断后别忘记我在上面请教的几个问题,请务必给予解答和指教,非常感谢。

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患者

还有最近服用三七粉两月,

韩智奇医生

久等了

韩智奇医生

本人的心率正常吗?

韩智奇医生

有没有心率偏慢?

韩智奇医生

韩智奇医生

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患者

你好,听到了你的意见,非常感谢。再补充一些情况:1、心率在测量血压时都有计数,一般都在60次上下,上不超过70次下不低于55次,这样的心率已经保持七八年了,因我们一直坚持健身运动,如打乒乓球、快走、游泳等。2、血压极低的情况基本在上午早餐后,大约一个小时后慢慢上升恢复;午餐后虽有降低但比上午的血压稍好,下午三点后血压恢复正常,一般在110-65上下,晚上120-70上下。3、再有就是平时出汗较多,静止状态就可以汗流浃背,运动后汗水更多,a、血压过低是否与出汗过多补充水分不够有关呢?b、汗出过多补水不足是否可导致血容量不足并引起血压过低呢?4、有中医的朋友给出处方:黄芪、人参,茯苓、炒白术、炙甘草每味3克每日代茶饮,已经持续三个月,出汗过多的情况稍有改善不很明显,因我们在三亚天气还热。这几个情况和a+b的问题,请你给予分析判断和解答指教,谢谢。

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患者

尤其关于血容量不足的问题,我们很想了解的充分一些。谢谢

韩智奇医生

中药有补气,但缺乏敛汗的功效

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患者

谢谢,你的意见?

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患者

另外的问题,待你时间从容时希望得到解答,谢谢

韩智奇医生

韩智奇医生

韩智奇医生

韩智奇医生

韩智奇医生

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患者

真的非常感谢你的答复,我们一定会接受你的建议。另外,近几年体检时做了颅颈多普勒,报告是有些脑供血不足,我们在去年一直服用银杏叶片保健量,三个月前因低血压就诊中医朋友时,开始服用步长脑心通,这个药现在服用是否妥当?是否可以长期服用?谢谢

韩智奇医生

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患者

脑心通这个药对血压低有影响么?

韩智奇医生

对血压影响不大

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患者

韩医生,真的非常感谢你这么专业细致的解答,你这样的年轻人是中国的希望。非常感谢,也非常高兴认识你。

韩智奇医生

这是我的本职工作,不用客气。谢谢您的肯定,我会继续努力的。

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咨询时间: 2016-10-19
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韩智奇
韩智奇  内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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