患者
感觉四肢细微颤抖，心慌气短（男，31岁）
是甲亢吗
图片因隐私问题无法显示
王丽培医生
你好，这些症状出现多久了
患者
2个多月了
王丽培医生
根据最后一张化验单来看，亚临床甲亢可以确诊的
患者
2月前咳嗽没及时用药，后来突然血压高了！四肢轻微颤抖，心慌，去医院说是肺炎，住院8天肺炎好了，四肢颤抖一直没好
王丽培医生
血压高可能跟皮质醇增多有关系
王丽培医生
你现在出现的手抖心慌，很大的可能是亚临床甲亢导致的
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王丽培医生
可以先暂时只是控制症状，是否抗甲亢治疗，可以根据以后的复查结果决定
患者
后来又去市医院，做了甲功检查，也不确诊是甲亢，开了一些药，甲亢灵颗粒，用了一个月，症状都没有了，后来没药了，大概停了5天吧，症状就又出现了，又马上买的药，现在又用了一周症状一直没减轻，去县了有检查了甲功，这次TSH下降了
王丽培医生
我没有给患者用过甲亢灵，所以不太了解这个药。
王丽培医生
但是对于你这种情况，单用控制心率的药物，就可以缓解症状的
患者
皮质醇高！是怎么回事呢，需要用药吗
王丽培医生
建议你复查，或者完善皮质醇节律监测，一次升高不能诊断什么
患者
甲亢灵颗粒，还不错吧，用了不到一月症状就没有了，一直用完了，后来没药了，所以停了，现在我又服用一周了，症状没减轻，我担心是不是病情重了
王丽培医生
你可以先暂时服用普萘洛尔，这个是稳定心率的
患者
所以我又去查了甲功，TSH下降了
王丽培医生
嗯，还是亚临床甲亢
患者
亚临床甲亢是怎么回事呢
王丽培医生
就是所有的指标还没有达到甲亢，处于亚临床阶段，以后可能会发展为甲亢
患者
不能用药控制吗
王丽培医生
刚才跟你提及了，目前阶段就是控制症状，稳定心率，避免含碘食物
患者
第一次FT3FT4 高一点，现在TSH又低了，怎样确诊甲亢
王丽培医生
TSH降低，同时FT3FT4升高
患者
心率现在也不快！血压正常
王丽培医生
那你刚才说的有症状，是指什么症状
患者
现在就是感觉四肢有些轻微的颤抖
王丽培医生
查血钾了吗
患者
什么是血钾
患者
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王丽培医生
抽血查的，就是离子，低钾时候可能会出现四肢颤抖
王丽培医生
化验的时候有这些症状吗，我看化验单是一个月以前的
患者
心率是不是心跳啊
王丽培医生
对
患者
嗯
王丽培医生
亚临床甲亢原则上是不处理的。但是如果患者出现了症状，并且影响生活，那么需要药物干预
患者
心跳不快，现在就是感觉四肢细微颤抖，看不到，就是感觉颤抖
王丽培医生
嗯
王丽培医生
你考虑一下复查个离子，或者用抗甲亢的药物
患者
服用抗甲亢的药物
王丽培医生
赛治或者丙基硫氧嘧啶
患者
这病有危险吗
患者
我听说这些药有副作用
王丽培医生
如果不服药，造成心肌或者眼睛的损害
患者
这几天右眼皮总是跳，频率快
王丽培医生
跟这个关系不大
患者
这病马上不会有危险吧！我预约了一周后，市里三甲医院专家！我去确诊一下！怕县城检测不准确
王丽培医生
一周问题不大
王丽培医生
最好还是去大医院确诊，小地方检查水平有限
患者
嗯，那我就放心了！
患者
如果是甲亢好治疗吗
王丽培医生
可以的
王丽培医生
甲亢是可以治愈的
患者
嗯！那就好！谢谢了医生
王丽培医生
别客气
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咨询时间: 2016-11-06
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