春雨医生

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患者

心脏的问题。上周在家锻炼身体,每次做50个深蹲,感觉还好只是有点喘。昨晚跟着视频做健身操,做到一半突(男,38岁)

田春阳医生

您好,请问具体什么情况?

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患者

您好

田春阳医生

做到一半突然怎么了

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患者

我6年前有过早博,当时去住院检查,24小时心电监控都做了,当时大夫说没什么大问题,让回家服用稳心颗粒。

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患者

大约2周前,夜间睡着了,突然惊醒,心跳加速,于是我又开始服用稳心颗粒。上周在家锻炼,每次做50次深蹲,感觉还好。

田春阳医生

当时心跳多少?

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患者

昨晚跟着视频做健身操,突然心跳过速,只能停下来休息,数了一下脉搏大约150左右,并且喘的厉害。休息了10分钟才有所好转。

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患者

量血压125/85,晚上休息一晚没有不适。今早尝试做了20次深蹲,就喘的厉害了,心跳加速到125下每分钟。

田春阳医生

应该是室上性心动过速,可以自行好转

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患者

请问大夫,我这是做深蹲累坏了心脏吗?

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为什么心脏功能一夜之间下降的这么厉害啊?

田春阳医生

这个不是心脏功能下降了

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患者

我每年体检,2017年心电图显示窦性心动过缓,2018年窦性心律不齐,2019年12月份心电图和心脏彩超都没有异常

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患者

哦?那为什么我运动能力突然下降了呢?

田春阳医生

是心脏先天发育的问题,心脏里面传导可能束多长了一根

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患者

……那怎么办?

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患者

运动能力还会恢复吗?

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还是一直就只能做20个蹲起这种程度了?

田春阳医生

可以,阵发性的,和你的精神因素关系比较大

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患者

谢谢,我需要怎么恢复呢?

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患者

需要多久才能恢复呢?

田春阳医生

调节情绪,注意休息,活动都可以做

田春阳医生

如果反复发作或者心跳过快,可以急诊就诊。

田春阳医生

可以尝试一下动作缓解

田春阳医生

:即闭口呼气试验,声门紧闭强行呼气以增加胸内压。

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患者

这样可以缓解心率过快吗?

田春阳医生

方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部,每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试1次

田春阳医生

用手指或压舌板刺激咽喉部,引起恶心、呕吐,可起到终止发作的作用

田春阳医生

可以起到一定作用

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患者

这个心跳过速之后,为什么间隔一个晚上,心脏功能还没有恢复?

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是因为心跳过速,对心脏有损伤吗?

田春阳医生

没有损伤,如果心率200次以上可以晕厥,出现危险

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患者

那为何间隔休息了一晚,还是轻微运动,心跳就加速呢?

田春阳医生

你可以现在试试运动一下

田春阳医生

你当时应该是又发作了

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患者

就是刚才,我做了20个蹲起,就心跳125了,之前可以做50次的

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患者

20次蹲起,125次的心率,不过心率很快降到70多

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患者

做完20次蹲起之后心率125,大约几十秒,降到70次的心率

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患者

昨天我1小时内,间隔做了6组深蹲,一共210次,没有今天心跳这么厉害

田春阳医生

还有别的症状吗?

田春阳医生

胸痛胸闷?

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没有

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不运动,一切都正常

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静坐心率60次每分

田春阳医生

做完运动之后喘的厉害吗

田春阳医生

和以前相比

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患者

没有喘的厉害,就是心跳升的很快

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我现在也不敢大运动,就是轻微动一动,比如蹲起20下这种。

田春阳医生

如果继续加重,可以做一个心电图明确一下。

田春阳医生

但是你做完运动125的心率没有问题

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患者

我办公室同事,他们做完20次深蹲,心率只有100次左右

田春阳医生

每个人都不一样

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患者

我这是心脏功能有衰退的迹象吗?

田春阳医生

不是,不会突然出现的

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患者

去年12月份才做的心脏彩超,没有异常

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患者

哦,那我是应该怎么做?需要休息一段时间吗?

田春阳医生

可以休息几天。

田春阳医生

日常活动不受影响

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患者

好的,谢谢。我6年前有过一段时间总是心悸,好几年都没有发作了,这次又突然发作。这种心律不齐,都是一段时间集中发作吗?

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患者

我这种问题,应该不严重吧?

田春阳医生

这种问题不严重,可以继续口服稳心颗粒。

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患者

好的,谢谢大夫

田春阳医生

不客气

田春阳医生

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咨询时间: 2020-02-20
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田春阳
田春阳  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属盛京医院
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