患者
从4月份到现在，无论白天还是晚上睡醒后吐口水先几口都是血水，吐几口血水慢慢变淡就没有了，不知这血从哪里来的？做过喉镜检查，有咽喉炎，鼻中右偏曲，七月底做过鼻咽喉颈部核磁共振，查出鼻中隔偏曲，本人二月下询因下楼撁伤做过开颅手术，住院间ct查出有鼻窦炎，但不鼻塞，不流涕，5月底发现嗅觉，味觉异常，现在好多了，4月底复查头颅，做了头颅和胸部ct平扫，结果还好，住院间肺部感染，4月份ct检查结果肺部感染已基本吸收，做过二次喉镜检查，5月和6月份各一次，结果都差不多，只是6月份声带不红肿充血了，这就是本人的情况（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
你好，鼻窦的片子有没有拍过的？
患者
做开颅手术时拍ct拍到有鼻窦炎
程付伟医生
这种还是考虑鼻窦里面来源的
患者
没有单独做过鼻窦炎的ct
程付伟医生
四月份到现在时间太长
程付伟医生
鼻窦ct参考意义不大
程付伟医生
考虑还是鼻窦里面流出来的
患者
程医生会不会是鼻窦癌呀？
患者
我鼻窦炎症状除了嗅觉六，七月份不好，其它都没症状，不流涕，不打喷嚏，不鼻塞
程付伟医生
你的鼻咽部正常的
程付伟医生
内镜可以看出来的
患者
你是说从我做的那个鼻咽喉镜可看出对吧
程付伟医生
对的
患者
我那个核磁共振白做了
程付伟医生
核磁也可以更清晰
患者
请问:血从鼻窦流出来的？是什么原因？炎症吗？还是什么？
程付伟医生
之前的积血
患者
为什么只在睡着了后流出来？
程付伟医生
因为睡了是躺着的，会流到喉咙里
患者
白天我躺床上几个小时都没血，但如睡着一个小时醒来就有血
程付伟医生
会这样的
患者
你说的积血是什么引起的？
程付伟医生
之前的外伤和手术流到里面的
程付伟医生
流到鼻窦里面的
患者
那流出来应该不是鲜红的对吗
程付伟医生
对的
患者
但我半夜起床吐口水就是鲜红，说明刚刚渗出，如果半夜不起床，早上起床的话，血色就是暗红色的
程付伟医生
你把磁共振对着光拍照片过来我看看
患者
白天午睡起床的血色也是红的
程付伟医生
鲜红的还是有问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
这上面鼻窦也没什么大问题
程付伟医生
平时牙齿有问题吗？
患者
有，但刷牙没出血，有时吃萍果什么的苹果上有血
患者
有时吃酸的和甜的会痛
程付伟医生
目前的检查来看还看不出哪里来源的血迹
程付伟医生
不过可以排除上呼吸道来源的
患者
上呼吸道是鼻咽喉吗？
程付伟医生
对的
程付伟医生
鼻咽喉的
患者
你的意思是肺部
程付伟医生
肺部你的ct看着也问题不大
患者
对了，我有十二支肠息窒
程付伟医生
这个不会引起痰中带血的
程付伟医生
位置太低了
患者
哦
程付伟医生
嗯嗯
患者
消化道
程付伟医生
现在没法判断。你可以平时吐的有鲜血的时候自己看下口腔有没有哪里出血
患者
只好几个月了，我特别注意
患者
偶尔有口腔出血，
程付伟医生
你的电子喉镜也是出血的时候做的吗
患者
对
患者
4月份就开始有血了
程付伟医生
确实没看到出血的位置
患者
开始以为是肺部感染，吃了5天的头孢克洛分散步，做了4天的雾化，就好了，4月25号复查头颅也做了一下胸
程付伟医生
用了药以后血还有吗
患者
但5月10又开始有血了，吃头孢也无用，同时5月3号开始嗓子也不舒服，25号就去医院了
程付伟医生
最好下次出血的时候再复查下喉镜，最好当天做
患者
做了电了镜后说有咽喉炎，医生开了万应胶囊和金嗓子开音胶囊，回家吃了二天后就没血了，但荮一停又会有
程付伟医生
那还是咽喉的问题
患者
二次喉镜检查时都是出血曰
患者
我自己在网上查了一下，怕是什么喉癌，是我要做的
程付伟医生
哦，喉癌很少会出血
患者
就是做核磁共振时用了荮没出血
程付伟医生
哦。目前还判断不出，后面再出血再复查电子鼻咽喉镜。不出血时候看不到
患者
好，谢谢你
程付伟医生
不客气的
患者
对了程医生:你说不出血看不到，这出血都是在我睡着了才出血，这怎么查呀？
程付伟医生
出血第二天查
患者
再一:请问程医生，上面核磁片子上看到鼻窦吗
程付伟医生
看的到的，没看出什么问题
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咨询时间: 2022-08-21
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