患者
我想找内分泌科的医生。
王奎医生
你好，你有什么问题呢？
患者
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患者
我怀孕了，这个高了一点有没有关系
王奎医生
对于TSH高，这属于亚临床甲减，可能会对胎儿的智力，体格发育产生影响，现在存在争议。一般是服用药物治疗。
患者
这是一个月前的报告，当时医生说没什么关系，我就没去看
患者
那我要复查下在吃药吗
患者
要吃什么药
患者
现在小孩3个月了，13周了
患者
现在对小孩没影响的吧
王奎医生
现在对于到底会不会对孩子有影响存在争议，为了安全可以服用一点药物。
患者
是医生也不确定这是否会影响小孩，还是说我前3个月没吃药，是否对小孩有影响不确定啊？
王奎医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：现在有的研究说对孩子智力和体格发育有影响，有的研究说没有。存在争议。
患者
我当时查这个，是好几样一起查，我要复查的话是查那一样还是？
王奎医生
为了预防万一可以吃药。
患者
噢噢我是直接吃药，还是复查下在吃药啊
患者
我说要是有影响，我怀孕都3个月了没吃药，没关系吧？
王奎医生
你可以再查一下，另外加上甲状腺抗体。如果抗体阳性必须吃药，如果阴性，可吃也可不吃。
患者
当时医生是说可吃可不吃的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王奎医生
没有甲状腺抗体，需要查一下。才能说是否一定要吃。
患者
这里面都没有啊
患者
如果去查，是跟医生说查什么啊
王奎医生
甲状腺抗体包括抗过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
患者
如果要吃药是吃什么药
患者
查一下要多少钱啊
王奎医生
一百多，一般是左甲腺素片。常见两种品牌雷替斯和优甲乐。
患者
噢噢
患者
我之前查的里面没你说的那个是吗？
王奎医生
没有。
患者
哦哦
患者
好的谢谢你医生
王奎医生
不客气。
患者
我要找内分泌科医生。
王奎医生
？？？
患者
我以为关闭了/::-|
患者
对了，我最后一次月经是6月25号，7月7号同房，7月10号用过药，有没有影响的？
患者
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患者
就是这个药
患者
有没有影响的
王奎医生
我刚看了你最早发的化验单上有TPOAB，阴性。处于可吃可不吃的情况。我建议吃，药物很安全不会有影响的。
患者
哦哦
王奎医生
你发的那些药，应该有孕期禁用的如甲硝。
患者
上面是写着孕妇禁用的
患者
但是我7号同房，也没想着那一次能怀孕啊
患者
有影响吗？
王奎医生
只能说可能有影响，因为没有人做过相关的试验，需要检测胎儿的发育状况。
患者
那么小也有影响啊
患者
怎么检查？
患者
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王奎医生
三个月正是制畸形的危险期。
患者
报告上12周6天，我去查那天是12周一天，报告上宝宝大5天
患者
7号同房10号用药用了10天
患者
这是NT的报告单
王奎医生
对于这谁也没法描述到底会有什么影响，现在胎儿小，也不能发现问题。只能观察。
患者
/::~
患者
一定要没事啊
王奎医生
建议你可以妇科咨询一下，她们对这比较熟悉，建议比较好。
患者
妇产科算不算
患者
我都问过好几个了
王奎医生
一样。
王奎医生
怎么说？
患者
一个说塞的不该用
患者
一个说吃的不能用，我就说，有个医生说吃的没事，说塞的不该用，医生就说那没事的，意思就是没影响
患者
是不是我说话冒犯了她？
王奎医生
还是去你当地的医院咨询一下吧！我对孕期使用药物是比较谨慎的，因为缺乏必要的药理研究。
患者
我问的是妇产科医生啊
患者
好吧，对了，你说我那药是可吃可不吃的，那我要不要复查，复查的是不是跟你刚刚说的复查一样
患者
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王奎医生
查一下甲功就可以了。
患者
噢也是抽血吧
王奎医生
是的。
患者
要不要空腹的
王奎医生
不需要的。
患者
喔喔你说会不会不吃饭就低下来啊
王奎医生
不会的。
患者
噢噢不吃药，打错了/::-|
王奎医生
低于2.5以下才可以。
患者
不是就高了0.5吗
患者
还有我姐也是怀孕了，她好像是做唐氏筛查的时候医生说她那个低了，低了有没有关系的
王奎医生
孕期的标准是头三个月小于2.5，后面小于3.0。
王奎医生
需要具体分析，一般没事。
患者
我已经3个月了
王奎医生
那也要小于3.0。
患者
哦哦
患者
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患者
这是我姐的报告单
患者
怀孕5个月左右
患者
她这个低有没有关系的
王奎医生
一方面有可能是一过性妊娠期甲亢，不需要治疗。另一方面可能是亚临床甲亢，也不建议治疗。
患者
哦哦，
患者
那就是没事的吧
王奎医生
观察为主，每月复查甲功。
患者
我姐还是我？
王奎医生
你姐的。
患者
哦哦
王奎医生
好的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-09-24
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